Entfernen zurückgelassener Gallengangskonkremente durch den T-Drainkanal

Zusammenfassung

In sieben Jahren wurde bei 23 Patienten postoperativ eine perkutane Extraktion von Gallengangssteinen durchgeführt. Das Verfahren war in 18 Fällen erfolgreich. Entgegen den bisherigen Empfehlungen, ein Intervall von 5 bis 7 Wochen zwischen Choledochusrevision und perkutaner Extraktion einzuhalten, führten wir den Eingriff zwischen 11 und 31 Tagen post operationem ohne negative Auswirkungen durch. In sechs Fällen waren Konkremente erst durch Verlagerungen mit einem Ballonkatheter in eine für den Dormiakorb günstige Position zu bringen. Die Papilla Vateri wurde in zwei Fällen dilatiert. Die Trans-T-Drainextraktion bleibt trotz neuerer Techniken die Methode der Wahl bei zurückgelassenen intra- und extrahepatischen Gallenwegskonkrementen.

Summary

Within seven years 23 patients were treated postoperatively by percutaneous bile stone extraction. This procedure was successful in 18 patients. Although an interval of 5-7 weeks between choledochotomy and percutaneous extraction is recommended, the procedure was done 11 to 31 days after surgery with no negative effects. In six cases the stones had to be dislodged into a more favorable position with a Fogarty-type balloon catheter. The papilla of Vater was dilated in two cases. With the development of newer techniques trans-T-tube extraction remains the treatment of choice in retained intra- and extrahepatic bile duct stones.