Die hochauflösende koronare Computertomographie bei endokrin aktiven Mikroadenomen der Hypophyse unter besonderer Berücksichtigung ihrer Kontrastmitteldynamik

Zusammenfassung

Anhand von 179 Patienten mit klinisch und endokrinologisch verdächtigten Hypophysenadenomen erwies sich die koronare kontrastmitteldynamische hochauflösende CT als diagnostische Methode mit hoher Sensitivität, die sich als Suchmethode, aber auch zur Verlaufskontrolle Bromocriptinbehandelter Patienten hervorragend eignete. Durch diese Untersuchungstechnik vermochte man, Adenome ab einer Größe von 2 mm abzubilden, auf deren nicht immer uniformes phasisches Kontrastmittelverhalten näher eingegangen wird. Schließlich soll auch darauf hingewiesen werden, daß die Diagnose „Mikroadenom der Hypophyse” keine primär computertomographische sein darf und kann, sondern auf zumindest zwei weiteren Säulen (Klinik - Endokrinologie - Histologie/Histochemie/ Immunzytologie) basieren muß.

Summary

Coronal dynamic high-resolution CT (DHRCT) proved a highly accurate and sensitive diagnostic tool for detecting microadenomas as small as two millimetres in 179 patients having clinically and endocrinologically proven pituitary adenomas. Their different patterns of contrast enhancement were analysed versus time. It is important to stress that the diagnosis of a pituitary microadenoma must be strictly correlated with clinical, endocrinological and histoimmunocytochemical findings and cannot be made exclusively on the basis of CT-morphological criterias.