Das Messen in der Rheumatologie - Probleme der Standardisierung und Verläßlichkeit

Abstract

Biochemical parameters for grading of inflammatory activity, the results of synovial fluid analysis, thermography and assessment of pain by dolorimeters have proved to be not satisfactory for routine use in terms of reliability and economy. On the other side goniometric determination of range of motion, measuring the circumference of joints, numerical rating scales, visual analogue scales for pain and limitation of motion and systems to sum global impairment are useful tools for description of functional status as well as for evaluation of progression of disease. According to the purpose in mind - short time trials, measure of patient outcome - one should carefully select the appropriate method. Further efforts for standardization not only of methods, but also for documentation systems are necessary.

Zusammenfassung

Die biochemischen Methoden zur Quantifizierung der Entzündungsaktivität, die Ergebnisse der zytologischen und enzymatischen Analyse der Synovialflüssigkeit, die Thermographie und die Messung des Schmerzes mit Dolorimetern sind entweder zu ungenau oder haben sich wegen des technischen Aufwandes für die klinische Routine nicht durchsetzen können. Dagegenj erweisen sich einfache Methoden der Winkel- und Umfangsmessung an Gelenken, numerische oder AnalogskaIen zur Ermittlung von Schmerz und Bewegungseinschränkung sowie Funktionstests zur Erfassung der globalen Behinderung für die Beschreibung klinischer Zustandsbilder und die Verlaufsbeobachtung als sinnvoll. Je nach erwünschter Aussage - Kurzzeiteffckt, Krankheitsprogression - ist eine sorgfältige Auswahl der Methoden erforderlich. Weitere Bestrebungen zur Standardisierung von Methoden und Dokumentationsunterlagen sind notwendig.