Wechselwirkung von Piroxicam mit oralen Antikoagulantien

Abstract

The study was designed to assess the influence of oral piroxicam therapy on various coagulation parameters in patients on oral anticoagulant therapy. Six male and five female in-patients, aged between 49 and 77 years, were included. All were receiving anticoagulant therapy for cardiovascular disease. Patients received piroxicam 20 mg once daily for two weeks while anticoagulant therapy was continued. Evidence of a potentiation of acenocoumarin effect measured by the Quick test was found in four patients. In one case, this potentiation was very clear and of early onset. There were no clinically relevant changes in the routine laboratory test results.
These results show clearly that treatment by piroxicam in a patient on oral anticoagulant therapy is not contraindicated, provided that there is careful assessment of the Quick test during the course of therapy, when piroxicam is administrated.

Zusammenfassung

Wir legten diese Studie mit dem Ziel an, den Einfluß der oralen Therapie mit Piroxicam auf verschiedene Koagulationsparameter bei solchen Patienten zu ermitteln, die gleichzeitig oral mit Antikoagulatien behandelt wurden. Sechs männliche und fünf weibliche Patienten in stationärer Behandlung im Alter zwischen 49 und 77 Jahren nahmen an der Studie teil. Sämtliche Patienten wurden wegen bestehender Herz-Kreislauferkrankungen mit Antikoagulantien behandelt. Die Patienten erhielten einmal täglich 20 mg Piroxicam für die Dauer von zwei Wochen, wobei gleichzeitig die Behandlung mit Antikoagulantien fortgesetzt wurde. Bei vier Patienten fanden wir Hinweise auf eine Potenzierung der Wirkung von Acenocumarin nach dem Quick-Test. Bei einem Patienten war diese Potenzierung sehr deutlich und setzte früh ein. Die Ergebnisse der routinemäßigen Laboratoriumsteste ergaben keine klinisch relevanten abnormen Befunde.
Die Ergebnisse zeigen deutlich, daß eine Behandlung mit Piroxicam auch bei gleichzeitiger Behandlung mit Antikoagulatien nicht kontraindiziert ist, vorausgesetzt, daß während der Behandlung der Quick-Test bei gleichzeitiger Verabreichung von Piroxicam sorgfältig durchgeführt wird.