Fibrous dysplasia of the cervical spine with atlanto-axial dislocation

Summary

We report on a case of fibrous dysplasia of the cervical spine accompanied by atlanto-axial dislocation, a rare condition first reported by Stirrat. A 37-year-old man who had shown cervial myelopathy for about 6 months was diagnosed as having cervical fibrous dysplasia on the basis of plain x-ray and CT film findings. In addition, atlanto-axial dislocation, which was the apparent main cause of his symptoms, was also detected. We performed a successful two-stage operation from first the posterior and then the anterior approach. The possibility that grafted cancellous bone for anterior fusion may be replaced by dysraphic tissue in the presence of fibrous dysplasia was a complicating factor in this case.

Zusammenfassung

Verff. berichten über einen Fall einer fibrösen Dysplasie der Halswirbelsäule mit gleichzeitiger atlantoaxialer Luxation. Über diese seltene Erkrankung hat zuerst Stirrat berichtet. Bei einem 37jährigen Mann, bei dem seit etwa 6 Monaten eine zervikale Myelopathie vorlag, wurde aufgrund von Nativaufnahmen und CT-Befunden eine zervikale fibröse Dysplasie diagnostiziert. Zusätzlich wurde eine atlantoaxiale Luxation, die anscheinend die Hauptursache seiner Symptome war, festgestellt. Eine erfolgreiche zweizeitige Operation erfolgte zuerst mit posteriorem, dann mit anteriorem Zugang. Die Möglichkeit, daß das Knochentransplantat bei der ventralen Fusion von dysraphischem Gewebe bei vorhandener fibröser Dysplasie ersetzt werden könnte, war ein komplizierender Faktor in der Behandlung dieses Falles..

Key-Words

fibrous dysplasia - atlanto-axial dislocation - os odontoideum