Die Bedeutung mechanischer Faktoren bei der Entstehung der Spondylolyse. Experimentelle Studien

Zusammenfassung

Die Ursache der Spondylolyse ist umstritten. Zur Frage, welche Bedeutung mechanische Faktoren haben, sind an der Orthopädischen Univ.-Klinik Frankfurt/Main verschiedene Versuche vorgenommen worden. Experimente an Hunden, deren lumbosakraler Übergang durch ein speziell entwickeltes Instrumentarium in eine Lordose gezwungen wurde, konnten nicht zeigen, daß an der Interartikularportion Vorgänge im Sinne des Ermüdungsbruches entstehen. Zwei Versuchsreihen wurden an Lendenwirbelsäulen Erwachsener durchgeführt, an deren Interartikularportionen Dehn-Meß-Streifen befestigt waren. Die Kräfte, die auf die Interartikularportion L5 einwirken, sind unter jeder Bedingung höher als an den anderen Interartikularportionen, bei lordosierender Belastung sogar überproportional. Bei bestimmter intermittierender oder rhythmischer Beanspruchung ohne Erholungsphase kann also ein Ermüdungsbruch auftreten. Auch diese Ergebnisse sind in die Reihe der Versuche einzuordnen, die die Spondylolyse für den Endzustand eines Ermüdungsbruches ansehen.

Abstract

The cause of spondylolysis is a controversial subject. A variety of experiments were conducted at the University Orthopedic Clinic in Frankfurt am Main to determine the significance of mechanical factors. Experiments on dogs whose lumbosacral joints were forced into lordosis by a specially developed instrumentarium did not prove that processes tantamount to fatigue fracture accur in the pars interarticularis. Two series of experiments were carried out on the lumbar vertebral columns of adults, stretch measuring strips being attached to the pars interarticularis. The forces acting on the L5 pars interarticularis are, under all conditions, greater than those acting on the other partes, disproportionately so where there is lordotic stress. Therefore, in the certain instances of intermittent or rhythmic loading without a recovery phase, a fatigue fracture can oecur. These results may also be assigned to the series of experiments pointing to spondylolysis as being responsible for a final fatigue fracture.