Doppler-Ultrasonographie (DUSG) der orbitalen Gefäße bei Durchblutungsstörungen des Auges

Zusammenfassung

Bei 412 Patienten (189 Männern, 223 Frauen) der Kreislaufambulanz der 2. Univ.-Augenklinik Wien wurden im Verlauf der letzten 5 Jahre okuläre Duchblutungsstörungen beobachtet. Alle Patienten wurden mittels der DUSG der orbitalen Gefäße im Hinblick auf das Bestehen zusätzlicher Karotis-strombahnhindernisse untersucht. Nach den klinischen Symptomen wurden die Untersuchten in 5 Gruppen eingeteilt: Gruppe I: Amaurosis fugax; Gruppe II: Verschlüsse der Arteria centralis retinae. Gruppe III: vorwiegend venöse Durchblutungsstörungen der Netzhaut. Gruppe IV: akute Durchblutungsstörungen des Sehnerven (AION, optic disk vasculitis). Gruppe V: Zeichen chronischer okulärer Ischämie. - In den Gruppen I und II konnten mittels der DUSG bei einem jeweils hohen Prozentsatz zusätzliche Karotisläsionen diagnostiziert werden. Bei venösen retinalen Durchblutungsstörungen, bei der idiopathischen Form der non arteritic AION und bei optic disk vasculitis hingegen waren die Befunde negativ. Bei der arteritic AION sind in nahezu der Hälfte der Fälle aus den DUSG-Resultaten brauchbare diagnostische Hinweise auf Befall der orbitalen Gefäße durch Riesenzellarteriitis zu erhalten. Die Überprüfung der DUSG-Ergebnisse erfolgte in einem Teil der Fälle durch Referenzmethoden (Karotisangiographie, Temporalisbiopsie, Echo-Flow-Untersuchung der Karotiden).

Summary

During the past 5 years 412 patients (189 male, 223 female) presenting with vascular disorders were examined with Doppler ultrasonography (DUSG) of the orbital vessels. DUSG was used as a screening method for detecting additional lesions of the carotid system. The 412 patients were divided into 5 groups according to their clinical symptoms: Group I: amaurosis fugax; group II: occlusions of the central retinal artery; group III: venous circulatory disorders of the retina; group IV: AION and optic disk vasculitis; group V: symptoms of chronic ocular ischemia. DUSG disclosed a high percentage of additional carotid lesions in groups I and II. In retinal venous disorders, in idiopathic non-arteritic AION and in optic disk vasculitis DUSG findings usually were negative. In contrast to this, DUSG furnished valuable diagnostic information in arteritic AION, where nearly 50% of DUSG findings were positive. Carotid angiography, echo-flow examination of the carotid system and temporal biopsy were used as reference methods.