Sonographische Diagnostik unter abgestufter Druckanwendung bei akuter Appendizitis

Zusammenfassung

Die akute Appendizitis war nie eine diagnostische Domäne der Radiologie. Kürzlich wurde eine Studie über sonographische Diagnostik der akuten Appendizitis veröffentlicht, bei der in 89 % der Fälle der entzündete Blinddarm mittels Ultraschall nachgewiesen werden konnte. Als Schallköpfe wurden 5 MHz- und 7,5 MHz-intraoperative Linear-Array-Scanner eingesetzt. Zweck der jetzigen Studie war die Erforschung der diagnostischen Möglichkeiten bei akuter Appendizitis unter Verwendung eines 7,5 MHz-Schallkopfes mit Sektorabtastung. In der hier vorgelegten Studie ergab die sonographische Untersuchung eine korrekte Diagnose in 72 % der Fälle. Es stellte sich jedoch heraus, daß der in dieser Studie verwendete größerformatige Schallkopf in den meisten Fällen den retrozökal gelegenen Appendix nicht darstellen konnte. Die diagnostische Zuverlässigkeit der Sonographie bei akuter Appendizitis ist nicht groß genug, um diese in großem Umfang anwenden zu können. Die Sonographie kann jedoch in Zweifelsfällen, bei denen ein Verdacht auf Appendizitis besteht, zusätzlich herangezogen werden.

Summary

Acute appendicitis never was a radiologically established diagnosis. A study on sonography in acute appendicitis was published recently in which in 89 % of cases the inflamed appendix could be demonstrated by ultrasound, utilising 5 and 7.5 MHz intraoperative linear array transducers. Our study was started to evaluate the possibilities of a standard 7.5 MHz sector transducer in detecting acute appendicitis. In our study sonography was correctly diagnosed in 72 % of cases, but it became apparent that with the larger format transducer used in our study the retrocaecal appendix could not be demonstrated in the majority of cases. The reliability of sonography in detecting acute appendicitis is not high enough to be used on a large scale but sonography can play a role in doubtful cases of suspected acute appendicitis.