Magnetische Resonanztomographie (MR) intrakranieller Tumoren: Kontrastmittelanwendung versus T₂-gewichtete Tomogramme

Zusammenfassung

Bei 38 Patienten mit intrakraniellen Tumoren führten wir eine magnetische Resonanztomographie (MR) (0,35 T Magnetom) vor und nach Kontrastmittelanwendung durch. Die MR-Untersuchung umfaßte verschiedene native Spin-echo-(SE-)Aufnahmen (SE 400/35, 800/35, 1600/35, 1600/70 [obligat], 1600/105, 1600/120) sowie eine Aufnahme nach Gadolinium-DTPA-Anwendung (SE 800/35). Bei allen Untersuchungen war der pathologische Prozeß bereits nativ nachweisbar. Eine Differenzierung von Tumor und Umgebung gelang in 19 von 38 Fällen durch native Aufnahmen. Eine Tumorabgrenzung war bei expansiv wachsenden Tumoren (z. B. Meningeomen) in 12 von 14 Fällen, bei den infiltrativ wachsenden Tumoren (z. B. Glioblastomen) jedoch nur in 7 von 24 Fällen möglich. Nach intravenöser Gadolinium-DTPA-Applikation konnte dagegen in 35 von 38 Fällen eine sichere Tumorabgrenzung erzielt werden. Insbesondere bei Gliomen und Metastasen wird auch unter Anwendung von nativen T₂-betonten Aufnahmen häufig keine ausreichende Differenzierung zwischen Tumor und umgebendem Ödem erreicht, so daß sich vor allem bei infiltrativ wachsenden Tumoren eine Indikation für die Anwendung von Gadolinium-DTPA ergibt.

Summary

Nuclear magnetic resonance tomography was performed on 38 patients with intracranial tumours, before and after the administration of contrast, using a 0.35 T Magnetom. The MR examinations included various plain spin-echo sequences (SE 400/35, 800/35, 1600/35, 1600/70, 1600/105, 1600/120) as well as examinations after the iv-administration of gadolinium-DTPA (SE 800/35). On all occasions, the abnormalities were visible without contrast. Differentiation of tumour and its surroundings was possible in 19 out of 38 cases without contrast. Delineation of expansively growing tumours (eg. meningiomas) was possible in twelve out of 14 cases, but in only seven out of 24 cases with infiltrating tumours (eg. glioblastomas). On the other hand, clear differentiation between tumour and adjacent edema and normal brain, respectively, was possible in 35 out of 38 cases after Gadolinium-DTPA.