Angiographische, kavernosographische und klinische Unterscheidung zweier Priapismusformen mit unterschiedlicher Prognose

Zusammenfassung

Aufgrund der klinischen, arteriographischen und kavernosographischen Befunde bei acht Patienten werden zwei verschiedene Typen des Priapismus unterschieden. Typ I ist charakterisiert durch Drosselung des Blutausflusses aus den Schwellkörpern sowie Tamponade der A. profunda penis durch den erhöhten Schwellkörperdruck. Der Penis ist holzhart und druckschmerzhaft. Bei Verzögerung einer erfolgreichen Therapie über 48 Stunden hinaus resultiert eine Schädigung der Corpora cavernosa mit erektiler Impotenz. Der Typ II entsteht durch eine erhebliche arterielle Hyperperfusion mit freiem Abfluß aus den Corpora cavernosa. Schmerzen fehlen, auch nach stark verspäteter Therapie bleibt die erektile Funktion erhalten.

Summary

Based on the findings upon arteriography, cavernosography and clinical features two different kinds of priapism are differentiated: Type I („low flow priapism”) is characterized by severe blood stasis within the corpora cavernosa and reduction of arterial perfusion through compression of the deep arteries of the penis. The penis is very hard and painful upon palpation. A delay of treatment over 48 hours will result in a damage of the corpora cavernosa and impotence. Type II („high flow priapism”) is characterized by arterial hyperperfusion. Outflow obstruction is absent. The penis is erected but of an elastic consistence, pain is absent. Even with a delay of treatment of up to 6 months the corpora cavernosa remain intact, normal erectile function is preserved.