Primäre Knochentumoren und tumorähnliche Läsionen der Wirbelsäule

Zusammenfassung

An 79 primären Knochentumoren und tumorähnlichen Läsionen der Wirbelsäule werden Kriterien analysiert, die zur radiologischen Dignitätsbeurteilung herangezogen werden können. Überwiegend mit benignen Läsionen assoziierte Kriterien sind: Tumormatrix aus regulärer, trabekulärer Knochenstruktur, exostotisches Wachstum, osteoplastische Matrix, Lage in den Wirbelanhangsgebilden, fehlende extravertebrale Tumorkomponente, Wirbelauftreibung. Kriterien, die eher bei malignen Läsionen beobachtet werden, sind: Weichteilkomponente, Lage im Wirbelkörper, fehlende Wirbelkonturveränderung, Wirbelsinterung, Osteolyse. Benigne Läsionen sind mit Hilfe dieser Kriterien verläßlicher als maligne Tumoren zu diagnostizieren. Werden von einer Läsion mehrere Kriterien der gleichen Gruppe erfüllt, nimmt die Zuverlässigkeit deutlich zu.

Summary

In 79 primary bone tumors and tumorlike lesions of the spine radiological criteria are analyzed, which allow to assess the biological nature. Criteria associated with benign lesions, are: regular, trabecular matrix, osteoplastic matrix, exostotic growth, location in the posterior elements, absent soft tissue mass, and bulging of the vertebra. Criteria suggestive of malignancy are: Soft tissue mass, location inside the vertebral body, no alteration of the vertebral shape, compression fracture, and osteolysis. Benign lesions can be diagnosed with a higher degree of reliability than malignant tumors. Diagnostic accuracy increases in lesions exhibiting more than one criterion of the same group.