Rationeller Einsatz von Flash-Sequenzen im Staging von Knochen- und Weichteiltumoren

Zusammenfassung

Die Flash-Sequenzen erlauben eine Abgrenzung des Tumorgewebes von den umgebenden physiologischen Geweben und können zum präoperativen Staging von Knochen- und Weichteiltumoren eingesetzt werden. Allerdings sind die durch diese Sequenzen erzeugten Kontraste niedriger als die in der Fragestellung optimalen angepaßten Spin-Echo-Sequenz. Die Flash-90-Sequenz bietet sich für die Darstellung der intraossären Komponente von überwiegend skierotischen, kalzifizierten und fibrotischen Tumoren an. Dagegen stellt die Flash-10-Sequenz die intraossäro Ausdehnung von osteolytischen Tumoren mit geringen fibrotischen Anteilen kontrastreich dar. Zur Abgrenzung der extraossären Tumoranteile und Weichteiltumoren von der umgebenden Muskulatur ist die Flash-90-Sequenz nach intravenöser Applikation von Gadolinium-DTPA wertvoll. Hohe Kontraste zwischen extraossären Knochentumorkomponenten und dem umgebenden Fettgewebe erhält man mit der Flash-90-Sequenz, während die Flash-10-Sequenz eine kontrastreiche Abgrenzung nicht lipomatöser Weichteiltumoren von dem umgebenden Fettgewebe erlaubt.

Summary

Delineation of neoplasms from normal tissue is possible using Flash sequences. These sequences prove useful in preoperative staging of bone tumours and soft tissue tumours. However, contrast between neoplastic and surrounding normal tissue is lower than in optimal selected spin-echo sequences. Flash-90 sequence is superior to Flash-10 sequence in the demonstration of intraosseous extension of predominantly sclerotic, calcified and purely fibrous tumours. In contrast, Flash-10 sequence proves superior for the demarcation of osteolytic tumours with minimal fibrous tissue content. Delineation of extraosseous tumour masses against muscle can best be achieved using Flash-90 sequence after intravenous administration of Gadolinium-DTPA. Flash-90 sequence enables sharp demarcation of extraosseous masses of bone tumours against surrounding fat, whereas Flash-10 sequence proves useful in the delineation of non-lipomatous soft tissue tumours against normal fat.