Kniegelenkerguß und Quadrizeps-Innervation: Ein Handikap für die muskuläre Rehabilitation?

Abstract

Muscular atrophy is a regular consequence of degenerative or inflammatory joint processes. The causing mechanism is probably reflex inhibition, due to articular nociceptive receptors. Knee effusion may lead to such muscular inhibition, which was in our own study reduced by aspiration of the effusion. A review of the literature confirms the need of aspirating acute or chronic joint effusions in order to optimize the muscular rehabilitation.

Zusammenfassung

Gelenkprozesse führen gesetzmäßig zu muskulärer Atrophie. Im Falle von Gelenkerguß sind wahrscheinlich Dehnungsrezeptoren für die muskuläre Inhibition verantwortlich. Diese Zusammenhänge werden diskutiert anhand eigener Untersuchungen bei chronischem Kniegelenkserguß. Es ließ sich zeigen, daß durch Punktion die Kraft des M. quadriceps signifikant verbessert werden kann. Intraartikuläres Lidocain kann zu zusätzlicher Kraftzunahme führen. Die Ergebnisse werden verglichen mit früheren Arbeiten auf diesem Gebiet. Auch aus der Literaturübersicht ergibt sich die Forderung, Kniegelenkserguß vor Beginn eines muskulären Trainings zu eliminieren, da er die Innervation in erheblichem Ausmaß hemmt.