Beitrag zur Therapie der Tendinosis calcarea

Abstract

The present follow-up examination deals with 150 cases of calcific tendinitis treated conservatively (n = 103) and operatively (n = 47). Physiotherapy, steroid injections, kinotherapeutic baths and cryotherapy proved more effective than radiotherapy, unguents and applications of high-frequent currents. The total result of the conservative treatment showed 54% good, 28% fair and 18% poor gradings. Patients engaged in hard physical work and in cases with delayed onset of treatment more unfavourable findings were observed. Operative interventions were performed when the disablement had persisted for two months, when treatment had proven ineffective for six months, increased restriction of movement was experienced and dense calcified areas with diameters above 1 cm were found radiologically. In comparison with conservative therapy, the removal of calcific deposits combined with Neer's acromioplasty produced statistically better results (good: 77%, fair: 21%, poor: 2%). Postoperative physiotherapy lasted for an average of 6 months.

Zusammenfassung

In der vorliegenden Studie wurden 103 konservativ und 47 operativ behandelte Patienten mit einer Tendinosis calcarea nachuntersucht. Krankengymnastik, Eis, Bewegungsbäder und Steroidinjektionen waren wirksamer als Hochfrequenztherapie, Röntgenbestrahlungen und Salbeneinreibungen. Das Gesamtergebnis der konservativen Behandlung zeigte 54%gute, 28% befriedigende und 18% schlechte Noten. Bei Patienten mit schwerer körperlicher Arbeit und nach verspätetem Therapiebeginn war das Resultat schlechter. Eine Operationsindikation bestand bei 6monatigem erfolglosen Behandlungsversuch, harten Kalkherden mit mehr als 1 cm Durchmesser und einer über zweimonatigen Arbeitsunfähigkeit. Die Ergebnisse nach Kalkentfernung und Neerscher Akromioplastik waren im Vergleich zur konservativen Therapie signifikant besser (gut: 77%, befriedigend: 21%, schlecht: 2%). Die postoperative krankengymnastische Behandlung dauerte durchschnittlich 6 Monate.