Pankreatitisbefunde an Autopsiematerial bei chronischer Polyarthritis

Abstract

100 postmortem examinations of rheumatoid arthritis patients revealed that 25 of these patients had been suffering from pancreatitis of high-grade to medium-grade severity. 6 of these pancreatitis cases had been acute, 8 chronic recurrent and 11 chronic.

In 15 patients there were marked changes of the ductus with ectasia, periductal fibrosis, proliferation of ductulus and inflammatory infiltration of the wall. There were four cases of severe vasculitis with considerable constricture of the lumen. In 6 pancreatitis patients no ductus-related or vascular causes were found. Only one of the 14 pancreatitis cases that had been associated with acute signs of inflammation, was diagnosed clinically. This shows how difficult it is to arrive at clinical diagnosis.

Zusammenfassung

Häufigkeit und Typen der Bauchspeicheldrüsenerkrankungen wurden bei 100 Obduktionen von Patienten mit chronischer Polyarthritis untersucht. Insgesamt konnten 25 Fälle mit mittelschweren bzw. schweren Pankreatitiden beobachtet werden, wobei 6 akute, 8 chronisch-rezidivierende und 11 chronische Pankreatitiden vorlagen.

Bei 15 Fällen fanden sich ausgeprägte Veränderungen des Duktus mit Ektasie, periduktaler Fibrose, Duktulus-Proliferation und entzündlicher Wandinfiltration. Vier Fälle zeigten schwere Vaskulitiden mit erheblicher Lumeneinengung. Bei 6 Pankreatitisfällen fanden sich weder duktusbezogene noch vaskuläre Ursachen. Nur eine der 14 von akuten Entzündungszeichen begleiteten Prankreatitiden wurde klinisch diagnostiziert, was einen Hinweis für die Schwierigkeit der klinischen Diagnose darstellt.