Tierexperimentelle Untersuchungen über den Einfluß der Flußrestriktion auf die Thrombogenität des Palmaz-Stentes mittels 111Indium-markierter Thrombozyten

G. Nöldge; G. M. Richter; V. Siegerstetter; O. Garcia; J. C. Palmaz

doi:10.1055/s-2008-1046866

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1990; 152(3): 264-270
DOI: 10.1055/s-2008-1046866

Tierexperimentelle Untersuchungen über den Einfluß der Flußrestriktion auf die Thrombogenität des Palmaz-Stentes mittels ¹¹¹Indium-markierter Thrombozyten

Animal experimental studies on the influence of flow restriction on thrombogenicity of the Palmaz stent via ¹¹¹Indium marked thrombocytesG. Nöldge¹ , G. M. Richter² , V. Siegerstetter¹ , O. Garcia³ , J. C. Palmaz³

¹Radiologische Universitätsklinik, Abteilung Röntgendiagnostik, der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. W. Wenz),
² Radiologische Klinik, Radiodiagnostik, Universität Heidelberg (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. G. W. Kauffmann) und
³Section Angiography and Special Procedures, UTHSC, San Antonio, Texas, USA (Chairman: S. R. Reuter, M. D.)

Abstract

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Zusammenfassung

Ziel dieser Arbeit ist es, die Bedeutung einer 75 %igen Flußrestriktion auf die Thrombogenität und Kinetik der Thrombozytenaggregation der ballon-expandierbaren Gefäßendoprothese vom Palmaz-Typ zu untersuchen. Bei 24 Hunden wird je ein Stent in die Arteria femoralis implantiert. Bei 12 Tieren wird eine 75 %ige Flußrestriktion im Stent durch Anlage einer mehr als 95 %igen Stenose distal des Stents erzeugt. Zum Nachweis der Thrombogenität des Stents werden ¹¹¹Inmarkierte Thrombozyten verwendet. Die Ergebnisse zeigen, daß bei gutem Ausflußtrakt keine Stentokklusion erfolgt. Unter schlechten Flußbedingungen ist das Thromboserisiko deutlich größer. In 4 von 6 Fällen kommt es zum vollständigen Verschluß des Gefäßes. Heparin verhindert die Stentokklusion auch bei 75 %iger Flußrestriktion. Das bedeutet auch bei schlechten Flußbedingungen unter adäquater Antikoagulationstherapie eine risikoarme Stentimplantation.

Summary

The purpose of this experimental study in dogs is to evaluate the influence of restricted flow on the thrombogenicity of balloon-expandable intravascular stents (Palmaz type). We implanted 24 Palmaz stents in the femoral artery of mongrel dogs. 12 dogs experienced a 75 % flow restriction by means of an artificial stenosis distal to the start in the outflow tract. We used ¹¹¹In labelled thrombocytes as a marker for thrombus detection within the stent. The results presented demonstrate that there is no considerable risk of thrombus formation if the stent is implanted into vessels with good outflow tracts and therefore high blood flow velocities within the stent. Under conditions of highly impaired flow, a 68 % rate of stent occlusion occur if no anticoagulation therapy is performed. After i.v. administration of 100 IU/kg body weight of heparin the occlusion rade drops to zero. It can be concluded that even under low-flow conditions as a result of a restricted outflow tract situation the Palmaz stent can be implanted without any risk of stent occlusion as long as a sufficient anticoagulation protocol is maintained.

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