Zweimalige Erkrankung an subakuter Endokarditis durch Streptococcus mutans bei einem Kind

Abstract

Bacterial endocarditis belongs to the rare diseases in childhood. It occurs usually as a single episode and almost exclusively in children with congenital heart disease. In recent years, however, an increased number of renewed endocarditis after the first episode were reported, especially in drug addicts. We present a case of renewed subacute infective endocarditis 3 years and 9 months after complete recovery from the first one. Furthermore, using the available literatures, the role of risk factors, the change in spectrum of the infecting organisms, the diagnostic and therapeutic approach in cases with renewed infection are discussed.

Zusammenfassung

Bakterielle Infektionen des Endokards gehören zu den seltenen Erkrankungen des Kindesalters. Betroffen sind fast ausschließlich Kinder mit angeborenen Herzfehlern. Es handelt sich daher fast immer um Einzelepisoden. In der letzten Zeit häufen sich aber Berichte über das erneute Auftreten einer Endokarditis nach ausgeheilter Erstinfektion, überwiegend handelt es sich dabei um Drogenabhängige. Mit dem vorliegenden Fallbericht möchten wir auf den Krankheitsverlauf eines Kindes aufmerksam machen, bei dem es 3 Jahre und 9 Monate nach Ausheilung einer subakuten Endokarditis zu einer erneuten Episode der Erkrankung kam. Die Bedeutung von Risikofaktoren, die Änderung des Erregerspektrums und die sich daraus ergebenden diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen bei solchen wiederholten Erkrankungen werden anhand der vorliegenden Literatur diskutiert.