Klin Padiatr 1996; 208(6): 323-326
DOI: 10.1055/s-2008-1046491
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Hypokalzämische Tetanie bei ,alternativer' Sojamilch-Ernährung in den ersten Lebensmonaten

Hypocalcemia-hyperphosphatemia due to soy milk feeding in early infancyMehves  Anil*1 , Syhan  Demirakca , Jörg  Dötsch , Wieland  Kiess
  • Abteilung Allgemeine Pädiatrie und Neonatologie, Medizinisches Zentrum für Kinderheilkunde, Justus Liebig Universität Gießen
* gefördert von der: türkish-deutschen Gesundheitsstiftung, Istanbul
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Publication Date:
13 March 2008 (online)

Abstract

A 14 weeks old infant was admitted to the intensive care unit with life threatening hypocalcemic-hyperphosphatemic spasms. Hypocalcemia-hyperphosphatemia was found to have been caused by feeding a high phosphate/low calcium soy milk. The daily uptake of calcium was calculated to have been 3,3-6 mmol that of phosphate 30 mmol. The parents strongly believed that soy milk formulas were equivalent to breast milk and cow's milk formulas and lived on a strictly vegetarian diet. Therapy with calcium (at an initial dose of 2,25 mmol/kg/day) and 1,25 OH vitamin D3 (Rocaltrol®, 0,25 µg/day) normalized Ca, PO4, vitamin D and parathyroid hormone levels rapidly. Vegetarian feeding had led to life-threatening hypocalcemic hyperphosphatemic spasms in the infant. We conclude that malnutrition and false nutritional beliefs have to be included as a potential cause of early hypocalcemia in infants.

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 14 Wochen alten Säugling mit hypokalzämischer-hyperphosphatämischer Tetanie. Als Ursache für die lebensbedrohliche Hypokalzämie wurde eine ausschließliche Ernährung mit einer Sojamilch mit niedrigem Kalzium- und hohem Phosphatgenalt gefunden. Die tägliche Kalziumaufnahme des Säuglings hatte nur 3,3-6 mmol/Tag, die Phosphatzufuhr aber ca. 30 mmol/Tag betragen. Die Eltern, die sich selbst streng vegetarisch-vegetabil ernährten, sahen die Sojamilch als gleichwertigen Ersatz gegenüber Kuhmilchpräparaten an. Die Therapie mit Kalzium (zunächst 2,25 mmol/kg/Tag) und 1,25 OH Vitamin D3 (Rocaltrol®, 0,25 µg/Tag) normalisierte Ca, PO4, Vitamin D und Parathormonspiegel rasch. Vegetabile Ernährung hatte bei dem betroffenen Kind zu einer lebensbedrohlichen hypokalzämischen-hyperphosphatärnischen Tetanie geführt. Wir folgern, daß die Differentialdiagnose der Hypokalzämie auch beim sehr jungen Kind eine ausgeprägte Mangelernährung miteinschließen muß. Schließlich müssen Vitamin- und Spurenelement-Mangelzustände bei jungen Kindern auf Grund vegetarischer oder veganer Lebensformen der Eltern zunehmend erkannt werden.

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