Ein neues Konzept zur Keratoprothese

Zusammenfassung

Obwohl die Keratoprothese nach Strampelli und Cardona in ausgewählten Fällen erfolgreich sein kann, verbleiben doch ungelöste Probleme. Deshalb gaben wir dieses Konzept auf und entwickelten ein neues Design mit neuen alloplastischen Materialien. Für die optische Zone wurde Silikon-Kautschuk für den haptischen Teil wurden Karbon-Fasern verwendet. Die Interaktion des lebenden Gewebes mit den Materialien wurde in Zellkultur-Experimenten und in vivo erprobt und zeigte exzellente Ergebnisse. Eine stabile Verankerung des alloplastischen Materiales (Karbonfasern und Fibroblasten) konnte beobachtet werden. In Tierexperimenten wurde ein spezielles Design eines Interfaces erprobt, um das Einwachsen von Oberflächen-Epithel zu verhindern. Es war möglich, eine Flüssigkeitsdichte-Interaktion zwischen Gewebe und alloplastischem Material zu erreichen.

Summary

Although keratoprosthesis (after Strampelli and Cardona) is successful in selected cases, it remains doubtful whether the apparent problems of these procedures can be solved. The Cardona-Strampelli concept was therefore abandoned; a new design was evolved and new alloplastic materials were used - silicone for the optical zone and carbon fibers for the haptic part of the prosthesis. The interaction of living tissue with these alloplastic materials was investigated in tissue-culture experiments and in vivo, and indicated that the materials had excellent properties for prosthetic purposes. Stable anchorage of the implants was assured by the strong adhesion of the fibroplasts to the carbon fibers. In more than a year of observation no granulomatous reaction was observed. In animal experiments, the special design of the prosthesis-tissue interface prevented epithelial downgrowth, one of the major problems in keratoprosthesis. Moreover, a fluid-tight interaction of the alloplastic material and the tissue was achieved.