Zur Geschichte der Zyklodialyse - In memoriam Leopold Heine 1870-1940

Zusammenfassung

Die 1905 von Leopold Heine eingeführte Zyklodialyse war zunächst heftig umstritten, hat danach aber weltweite Anerkennung gefunden, vor allem zur Behandlung des Weitwinkelglaukoms und des Glaukoms bei Aphakie. Verschiedene Modifikationen der primären Operationstechnik wurden empfohlen, darunter die Kombination mit anderen drucksenkenden Eingriffen wie auch die Implantation von Geweben des Auges oder von Fremdmaterial in den Supraziliarspalt. Die Zyklodialyse bewirkt anscheinend einen vermehrten Kammerwasserabfluß über den Suprachorioidalraum und auch eine verminderte Kammerwasser-Produktion. Derzeit scheint die Zyklodialyse fast vollständig von Lasertrabekuloplastik und von gedeckter Trabekulektomie (Goniotrepanation) verdrängt worden zu sein. Gleichwohl kann sie in sonst nicht kontrollierbaren Glaukomen immer noch hilfreich sein. Als mikrochirurgisch durchgeführte „ab interno”-Operation könnte sie neue Bedeutung gewinnen.

Summary

Cyclodialysis, introduced 1905 by Leopold Heine and vehemently debated at first, has later been recognized all over the world, mainly for treating open angle glaucoma and glaucoma in aphacic eyes. Various modifications of the primary surgical technique have been recommended, among them the combination of cyclodialysis with other antiglaucomatous interventions as well as the implantation of tissue-components or foreign material into the cyclodialysis cleft. Apparently, successful cyclodialysis results in both an increased aqueous outflow into the suprachorioidal space and in a reduced aqueous production. Nowadays, cyclodialysis seems to be outdated almost completely by laser-trabeculoplasty and by trabecelectomy. However, cyclodialysis may still be helpful in otherwise uncontrollable glaucomas or may regain a new importance, if microsurgically performed “ab interno”.