Beurteilung der biologischen Verträglichkeit von PMMA-, heparinmodifizierten PMMA- und Hydrogel-Intraokularlinsen mit Hilfe der Spiegelmikroskopie

Zusammenfassung

Um Unterschiede der Biokompatibilität verschiedener Linsenmaterialien nachzuweisen, wurde in einer prospektiven Studie mit Hilfe der Spiegelmikroskopie die Linsenoberfläche von Poly(methylmetacrylat) (PMMA-), heparinmodifizierten PMMA- (HSM-PMMA-) und Hydrogel-Hinterkammerlinsen untersucht. Die Dokumentation konzentrierte sich auf zelluläre Reaktionen, Auflagerungen auf der Linsenoberfläche und Materialirregularitäten. In der frühen postoperativen Phase fanden sich sowohl auf HSM-PMMA als auch auf Hydrogel-Linsen weniger fibroblastenartige Zellen als auf PMMA-Linsen. Später postoperativ fanden sich Fremdkörperriesenzellen auf PMMA-Linsen in 26,6%, auf HSM-PMMA und Hydrogel-Linsen in weniger als 10% der Fälle. Bei verstärkter postoperativer Inflammation oder bei Kontakt zwischen Uvea und Linsenoberfläche traten bei allen Linsentypen Zellen vermehrt und häufiger auf. Auch bezüglich nichtzellulärer Auflagerungen und Materialirregularitäten konnten linsenspezifische Unterschiede dokumentiert werden. Die klinischen Ergebnisse waren bei allen Linsentypen zufriedenstellend.

Summary

In order to find a difference in the biocompatibility of different IOL-materials we examined the lens-surface of poly(methlmetacrylate)-(PMMA-), heparin surface-modified PMMA-(HSM-PMMA-) and hydrogel-IOLs in a prospective study by specular microscopy. Documentation consisted of cellular reaction, precipitates on the lens-surface and irregularities of the IOL-material. Early postoperative on HSM-PMMA and hydrogel-IOLs there were fewer fibroblast-like cells as compared to PMMA-IOLs. In the later postoperative période foreign body giant cells were seen on PMMA-IOLs in 26.6%, on HSM-PMMA and hydrogel-IOLs in less than 10% of the cases. In cases with increased postoperative inflammation or contact between uveal tissue and lens-surface we found more cells and in a higher percentage. Concerning precipitates on the surface and material irregularities we also found lens-specific differences. Clinical results were satisfactory for all lens-types.