Schwachstellen herkömmlicher Drainagen

Zusammenfassung

Von den verschiedenen Drainagetechniken ist das Hoch-Vakuum-Verfahren nach Redon für die orthopädisch-traumatologische Chirurgie am besten geeignet. Überlaufdrainagen können bei spezieller Indikation zur Vermeidung größeren Blutverlustes eingesetzt werden. Offene Drainagen entsprechen nicht den Sterilitätsanforderungen orthopädischer Chirurgie. Neben der wundheilungsfördernden Wirkung weist die Redon-Drainage aber einige Komplikationsmöglichkeiten auf, die zu wenig Beachtung gefunden haben. Eröffnungen des Drainagesystems, auch beim Saugflaschenwechsel können zu rückläufigen Sekretbewegungen mit Verschleppung von Kontaminationen bis in das Wundgebiet führen. Durch dabei entstehende Aerosolbildung wird auch das Pflegepersonal gefährdet. Saugflaschenwechsel sollen daher nur bei echter Indikation und unter Einsatz einer Absperrvorrichtung durchgeführt werden. Die Vakuum-Anzeige bedarf bei den meisten am Markt befindlichen Systemen einer Verbesserung, um die Betriebssicherheit zu erhöhen.

Abstract

Of the different drainage systems the high vacuum technique according to Redon is the procedure of choice for orthopaedic and trauma surgery. Overflow drainage should be restricted to certain special indications, when there is a risk for high blood loss. Open drainage doesn't fulfill the high sterility demands, we require in orthopaedic surgery. Aside from the positive wound healing effects, high vacuum drainage according to Redon hides some risks for complications, which aren't well known by surgeons. All openings of the drainage lines, the change of suction container as well, may lead to a reflux and thus cause retrograde wound contamination. By this procedure also aerosol formation was found, which may represent risks for the ward personnel. Changes of the suction container must have an indication and should only be performed in the presence of a blocking device at the connection tube. The vacuum indicators of most products on the market need further improvement, in order to enhance the operating safety.