Abstract
Background Despite increasing numbers of centers for perinatology, transportation of newborns
and premature infants can not totally be avoided for several obvious reasons. The
following investigations were carried out as part of our quality control measures
of the established neonatal transportation system, and were aimed on the optimization
of a new neonatal transportation equipment resulting in reduction of transportation
stress caused by acceleration forces.
Method The new system investigated consisted of a Volkswagen type T4 equipped with a Dräger
incubator type 5400, which was mounted on a pneumatic patient lift. We measured acceleration
forces in three axes (expressed as K-Wert) as well as over a spectrum of frequencies
(1-80 Hz). Measurements were taken at different points of the transportation unit
during simulated transports driving a predetermined route. After obtaining informed
consent of the parents, one actual transport of a newborn was used for an additional
point measurement at the newborn's head.
Results The mean K-Wert was decreased by about 50% in the vertical axis between the chassis
of the car and the incubator by activating the pneumatic patient lift. Without activating
the lift the K-Wert increased by about 20% between the car's chassis and the incubator.The
frequency analysis showed resonance effects between the different components of the
system. However, by activating the patient lift, effective accelerations in the incubator
were decreased to less than 0,1 m/s2 across the whole frequency spectrum evaluated. The single measurement at a newborn's
head revealed similar acceleration forces at the head of the baby and under its head.
Conclusions Utilization of a pneumatic patient lift can reduce acceleration forces. However,
our results show that each system (car, incubator, and its base) has to be investigated
and optimized for this purpose as a unit. Optimization of the complete system is necessary
not only before its primary use but also in regular intervals over the years. Sometimes,
further improvements can be reached with minor modifications such as the exchange
of worn out rubber buffers.
Zusammenfassung
Hintergrund Trotz zunehmender Anzahl perinatologischer Zentren müssen Neonaten vielerorts postnatal
von einer Geburtshilflichen Abteilung in zum Teil weit entfernte Kinderkliniken transportiert
werden. Zur Qualitätssicherung von Neonataltransporten führten wir Untersuchungen
zur Schwingungsbelastung durch.
Methode Die Untersuchungen wurden auf einem VW Typ T4, der mit einem Transportinkubator (Draeger
5400) und einem pneumatisch gefederten Schwingtisch ausgestattet war, durchgeführt.
Unter normalen Transportbedingungen wurden, mittels im technischen Arbeitsschutz üblichen
Meßgeräten zur Humanschwingungsmessung, Beschleunigungsmessungen (K-Wert) und Frequenzanalysen
an verschiedenen Punkten der gesamten Transporteinheit - einmal zusätzlich unter Einsatzbedingungen
an einem Säuglingskopf - durchgeführt.
Ergebnisse In der Vertikalen reduzierte sich der mittlere K-Wert beim Einsatz des Schwingtisches
um ca. 50% von Chassisboden zu Inkubator. Bei abgesenktem Schwingtisch kam es zu einer
deutlichen Erhöhung des K-Wertes um 25%. Die Frequenzanalysen lassen Eigenresonanzen
der Transporteinheit erkennen. Die Messungen am Säuglingskopf zeigen eine etwa gleiche
Beschleunigung am Kopf und direkt unter dem Kopf auf der Vakuummatratze. Der Einsatz
des Schwingtisches reduzierte die effektive Beschleunigung im Inkubator im gesamten
Frequenzspektrum auf unter 0,1 m/s2.
Schlußfolgerung Der Einsatz eines Schwingtisches zur Reduzierung der Schwingungsbelastung für zu
transportierende Neonaten erscheint sinnvoll. Die differenzierten Ergebnisse der unterschiedlichen
Meßpunkte, aber auch die Vielfalt der auf dem Markt angebotenen Rettungsfahrzeuge
und Ausstattungen, zeigen, daß jedes Fahrzeug und dessen Systeme zur Schwingungsdämpfung
individuell getestet werden müssen. Aufgrund von Alterungsprozessen der Transporteinheit
sollten diese Untersuchungen nicht nur vor Inbetriebnahme, sondern auch später in
regelmäßigen Abständen durchgeführt werden. Zum Teil lassen sich weitere Verbesserungen
des Systems durch relativ geringfügige Modifikationen (z. B. durch den Austausch ermüdeter
Gummipuffer) erreichen.
Key words
Neonatal transport - acceleration forces - K-value - frequency analysis
Schlüsselwörter
Neonataltransport - Schwingungsbelastung - K-Wert - Frequenzanalysen
