Chronische interstitielle Lungenerkrankungen im Kindersalter: Bronchopulmonale Dysplasie und Exogen Allergische Alveolitis

Abstract

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a chronic lung disease that develops in preterm infants treated with oxygen and positive-pressure ventilation for respiratory distress syndrome. Despite the introduction of new treatment modalities (surfactant therapy, high-frequency oscillation) and improvements in the outcome of critically ill preterm infants, BPD has become an extremely important complication of neonatal intensive care and the most common form of chronic lung disease in infants. Specific pathogenesis, treatment modalities, prognosis, and multidisciplinary approaches to the prevention of BPD are described in detail.

Extrinsic allergic alveolitis ("hypersensitivity pneumonitis") is a rare pulmonary disease in childhood due to inhaled organic dust, containing fungal antigens, thermophilic actinomycetes, or avian proteins. Diagnosis is often difficult, but it should be considered in every child with persistent and otherwise unexplained respiratory symptoms.

Zusammenfassung

Die bronchopulmonale Dysplasie (BPD) ist eine chronische Lungenerkrankung, welche sich bei Frühgeborenen, die wegen eines hyalinen Membranensyndroms mit Sauerstoff und positiver Druckbeatmung therapiert werden, entwickeln kann. Trotz Einführung moderner Behandlungsmethoden wie der Surfactanttherapie oder der Hochfrequenzoszillation und dementsprechenden Verbesserungen in der Prognose dieser Hochrisikokinder zählt die BPD zu den klassischen Komplikationen der neonatalen Intensivtherapie und ist gleichzeitig die häufigste Form einer chronischen interstitiellen Lungenerkrankung im Kindesalter. Die spezifische Pathogenese, Therapie, Prognose und die Präventionsmöglichkeiten werden umfassend dargestellt.

Die exogen allergische Alveolitis (im Amerikanischen als "hypersensitivity pneumonitis" bezeichnet) stellt eine im Kindesalter seltene Lungenerkrankung, verursacht durch Inhalation von organischen Staubpartikeln (Pilzantigene, thermophile Actinomyceten, Vogelproteine), dar, an die jedoch bei allen persistierenden, anders nicht erklärbaren respiratorischen Erkrankungen differentialdiagnostisch gedacht werden sollte. Aufgrund der oft schwierigen Diagnose und der für die Prognose wichtigen frühzeitigen Erkennung wird dieses Krankheitsbild und insbesondere die Diagnostik ausführlicher dargestellt.

Key words

bronchopulmonary dysplasia - preterm infant - prevention - extrinsic allergic alveolitis - hypersensitivity pneumonitis - children - diagnosis

Schlüsselwörter

Bronchopulmonale Dysplasie - Frühgeburtlichkeit - Prävention - Exogen allergische Alveolitis - Kindesalter - Diagnostik