Klin Padiatr 1999; 211(3): 149-153
DOI: 10.1055/s-2008-1043777
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Granulozytenfunktion bei Frühgeborenen ab der 34. Schwangerschaftswoche und bei reifen Neugeborenen

Analysis of neutrophil function in preterm and term neonatesPirmin  Habermehl1 , Theresia  Hauer1 , Wilma  Mannhardt1 , Markus  Knuf1 , Fred  Zepp1 , Otto  Schofer2
  • 1Kinderklinik und Kinderpoliklinik, Johannes Gutenberg Universität Mainz
  • 2Kinderklinik Kohlhof, Neunkirchen
Further Information

Publication History

Publication Date:
13 March 2008 (online)

Abstract

Background: Preterm and term neonates have an increased risk to develop severe bacterial infections. Impairment of neutrophil function may be responsible for this increased risk. Other diseases related to prematurity like retinopathia of prematurity (ROP) or broncho-pulmonary dysplasia (BPD) on the other hand may be due to poorly controlled O2-radical production.
Patients and methods: Blood samples of 112 premature (34 weeks of gestation and older) and term neonates were analysed. Blood samples of 23 healthy adults (18 to 50 years old) served as controls. O2-radical production and phagocytosis of neutrophils were determined by flow cytometry, using a commercial test system.
Results: Under the experimental conditions applied, the capacity to produce O2-radicals following vigorous stimulation (E. coli) is comparable between neutrophils of preterm/term neonates and healthy adults. However, unstimulated or weakly stimulated (fMLP) neutrophils of preterm and term neonates show a statistically higher O2- radical production as neutrophils of the control group. The production of oxygen radicals increases during the first 10 days of the life. The capability of neutrophils to phagocytose E. coli is significantly lower in newborns (preterm and term) compared to the adult controls.
Conclusions: The values reported here for phagocytosis and O2-radical production utilizing a commercially available test system may serve as “preliminary normal values” for neonates. No differences were found between the groups of neonates with and without infection. Impaired neutrophil-phagocytosis possibly contributes to the increased risk of preterm and term neonates to aquire bacterial infections. The increased spontaneous O2-radical production, on the other hand, may play a role for the development of so called “free radical diseases” such as ROP or BPD. However, our results cannot add further proof to this hypothesis.

Abbreviations: BPD (Broncho pulmonary dysplasia), ROP (Retinopathia of prematurity), fMLP (formyl-Methionyl-Leucyl-Phenylalanin), CRP (C-reactive protein), E. coli (Escherichia coli), G-CSF, GM-CSF (Granulocyte, Granulocyte-makrophage colony stimulating factor)

Zusammenfassung

Hintergrund: Früh- und reife Neugeborene haben ein erhöhtes Risiko, an bakteriellen Infektionen zu erkranken. Möglicherweise stehen Funktionseinschränkungen der Granulozyten damit in Verbindung. Andererseits wird eine verstärkte O2-Radikalbildung für die Entstehung der Bronchopulmonalen Dysplasie und Retinopathie verantwortlich gemacht.
Patienten und Methode: Blutproben von 112 Frühgeborenen ab der 34. SSW und von reifen Neugeborenen wurden untersucht. Als Kontrollgruppe dienten 23 gesunde erwachsene Probanden im Alter zwischen 18 und 50 Jahren. O2-Radikalbildung und Phagozytose von Granulozyten wurden durchflußzytometrisch unter Verwendung eines kommerziellen Testkits untersucht.
Ergebnisse: Unter den verwendeten In-vitro-Bedingungen weisen Granulozyten von Früh- u. Neugeborenen bei starker Stimulation (E. coli) eine O2-Radikalbildung in gleicher Höhe auf wie erwachsene Kontrollpersonen. Unstimulierte und schwach stimulierte (fMLP) Granulozyten von Früh- und reifen Neugeborenen zeigen eine höhere O2-Radikalbildung als Granulozyten von Erwachsenen; die spontane Radikalbildung nimmt in den ersten Lebenstagen signifikant zu. Der Anteil an phagozytierenden Granulozyten ist bei Früh- und Reifgeborenen signifikant niedriger als bei Erwachsenen.
Schlußfolgerung: Die ermittelten Werte für Phagozytose und O2-Radikalbildung können für das verwendete kommerzielle Testsystem als vorläufige ,,Normalwerte" dienen. Zwischen den Gruppen der Kinder mit und ohne Infektion fanden sich keine signifikanten Unterschiede. Die im Vergleich zu Erwachsenen eingeschränkte Phagozytoseleistung könnte für die höhere Infektanfälligkeit mitverantwortlich sein. Die hohe spontane O2-Radikalbildung könnte eine Rolle bei den von einigen Arbeitsgruppen als ,,free radical diseases“ angesehenen Erkrankungen (Retinopathie und der bronchopulmonalen Dysplasie) spielen. Die vorliegenden Untersuchungen können allerdings diesen Zusammenhang nicht weiter klären.

Abkürzungen: BPD (Bronchopulmonale Dysplasie), ROP (Retinopathie des Frühgeborenen), fMLP (formyl-Methionyl-Leucyl-Phenylalanin), CRP (C-reaktives Protein), E. coli (Escherichia coli), G-CSF, GM-CSF (Granulozyten, Granulozyten-Makrophagen Coloniesomulierende Faktoren)

    >