Adhäsive Sealer im Wurzelkanal - Die nächste Generation

Aufbereitete und desinfizierte Wurzelkanalsysteme müssen durch eine dichte Wurzelfüllung über lange Zeit flüssigkeits- und bakteriendicht verschlossen werden [2] . Dies gelingt mit dem derzeitigen Goldstandard (Guttapercha und Sealer in Kombination mit einer Kondensationstechnik) nur unzureichend. Der Hauptgrund hierfür ist, dass die bisher verwendeten traditionellen Sealer, ganz gleich auf welcher chemischen Basis sie aufgebaut sind, weder eine suffiziente Haftung an der Zahnhartsubstanz noch eine Haftung am guttaperchabasierten Kernfüllungsmaterial aufweisen. Infolgedessen kommt es bei einem hohen Prozentsatz der Wurzelfüllungen zu "Microleakage". Hier ist insbesondere der Infektionsweg von der Mundhöhle zur apikalen Region, das sog. Coronal Leakage, als wesentlicher Faktor für einen endodontischen Misserfolg offengelegt worden [4] . Um dies zu verhindern, sollte die Wurzelfüllung im Bereich des Kanaleingangs mit einem flüssigkeitsdichten Verschluss versehen werden. Naheliegend ist hierfür die Verwendung eines dentinadhäsiven Füllungsmaterials [7] . Nachdem die Bedeutung der koronalen Abdichtung erkannt worden war, lag es nahe, das Konzept des dentinadhäsiven Verschlusses auf die gesamte Länge der Wurzelkanalfüllung auszudehnen.

Literatur

• 01 Arata M . Ori T . Shimozono A . Wakamatsu S . Kawashima T . Matsushima K . Ikemi T . Evaluation of characteristics of newly root canal sealers. J Dent Res 2007; 86 Spec Issue B): Abstract# 2081. 
• 02 ESE. Consensus report of the ESE on quality guidelines for endodontic treatment. Endodontie 1994; 3: 263. http://www.e-s-e.org/11_statements/ese_consensus_report_on_quality_guidelines.html . 
• 03 Ori T . Otsuki N . Yamamoto N . Kawashima T . Matsushima K . Ikemi T . Evaluation of microtensile bond strength of newly root canal sealer. J Dent Res 86 2007; Spec Issue B: Abstract# 2083. 
• 04 Ray HA . Trope M . Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration.  Int Endod J. 1995;  28 12-18
• 05 Schäfer E . Resilon - die adhäsive Revolution im Wurzelkanal?.  Dtsch Zahnärztl Z. 2006;  61 328-329
• 06 Tay FR . Pashley DH . Williams MC . Raina R . Loushine RJ . Weller RN . Kimbrough WF . King NM . Susceptibility of a polycaprolactone-based root canal filling material to degradation. I. Alkaline hydrolysis.  J Endod. 2005;  31 593-598
• 07 Uranga A . Blum JY . Esber S . Parahy E . Prado C . A comparative study of four coronal obturation materials used to create an intracoronal seal in endodontically treated teeth.  J Endod. 1999;  25 178-180