Mittelfristige Ergebnisse mit dem zementfreien individuellen Femurersatz

Zusammenfassung

Zwischen August 1985 und März 1989 wurden an der Orthopädischen Universitätsklinik Tübingen 183 zementfreie Femurschaftendoprothesen vom Typ Aldinger implantiert. Die Nachuntersuchungszeit lag im Durchschnitt bei 37,3 Monaten. Das Durchschnittsalter unserer Patienten war bei 55,0 Jahren. Bei 39 Patienten war am gleichen Hüftgelenk vor der Implantation der Individualprothese ein oder häufig auch mehrere operative Eingriffe durchgeführt worden. Sieben Prothesen mußten gewechselt werden. In zwei Fällen war es 1 bzw. 1œ Jahre post operationem zu einer Infektion der Prothese gekommen; bei 5 Patienten lag eine aseptische Lockerung zugrunde. Im Merle d'Aubigné-Score - modifiziert nach Griss, bei maximal 12 erreichbaren Punkten - zeigten 140 Prothesen 12 und 11 Punkte. 16 Patienten wiesen 10 und 9 Punkte auf. 139 der Patienten waren schmerzfrei. Schaftschmerzen, besonders bei Rotationsbewegungen waren bei 13 Patienten nachweisbar. Von diesen waren zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung vier röntgenologisch gelockert. 132 Patienten konnten ohne Probleme gehen, 17 zeigten ein leichtes Hinken und 12 benutzten einen Stock über größere Distanzen. 11 waren mit Stock nur eine Stunde gehfähig, vier Patienten mußten 2 Gehstützen benützen. Postoperativ waren 159 Patienten subjektiv mit dem Resultat der Operation zufrieden. Bei einem Patienten kam es intraoperativ zu einer Schaftfissur, die keiner weiteren Versorgung bedurfte. Schaftfrakturen waren bei den ersten 183 individuellen Aldinger-Prothesen nicht zu verzeichnen. Unsere ersten frühen Ergebnisse mit einer zementfreien Individualprothese sind ermutigend. Die Langzeitergebnisse bleiben jedoch abzuwarten.

Abstract

Between april 1985 and march 1989 183 individual hip prosthesis of the Aldinger type have been implanted at the university hospital of Tübingen. The time of follow up was 37.3 months. In the average the patients were 55.0 years old. In 39 patients one or several operations had be done at the same hip joint before the implantation of the individual hip. 7 hip prosthesis had to be removed. In two cases 1 respectively 1œ years after the primary operation an infection of the prosthesis mad a replacement necessary. In five cases a aseptic loosening of the prosthesis occured. 139 patients were painfree. In 13 patients there was an intensive femoral pain; 4 of these patients showed radiological signs of loosening. 159 Patients were satisfied with the result of the operation. In one case a fissur of the femoral shaft occured; a fracture of the femoral shaft was not found. Our early results with an individual hip prosthesis are promising, but we have to wait for the long-term-results.