Reaktionen an der Knochen/Zement-Grenze nach mehrjähriger Implantattragezeit und Konsequenzen für die Verankerung

Zusammenfassung

Autopsiefemora mit zementierter Hüftendoprothese wurden quer durchtrennt. Dünnschliffe vom gesamten Querschnitt wurden zur histologischen und morphometrischen Analyse der Knochen/Zement-Grenzen (KZG) angefertigt. Zwischen Knochen und Zement findet man überwiegend eine dünne (<25 μm) Bindegewebsschicht. Stellenweise kommt es zur Entmineralisierung, diese Tendenz nimmt mit der Zeit leicht zu. Der neugebildete Knochen an der KZG ist wie ein verdicktes Trabekel oder wie dichte Kortikalis. Eine stabile Verankerung scheint auch mit einer dünnen Bindegewebsschicht als Interface möglich zu sein, und eine vollständige Anpassung des Implantates an den Knochen ist nicht nötig, da der Knochen sich auch anpaßt.

Abstract

Retrieved femora with fixed cemented hip arthroplasties were sectioned horizontally. Bone sections were prepared of the whole cross-sectional area to study the bone/cement-interface (bci) histologically and morphometrically. The interface between bone and cement mainly consists of a thin (<25 μm) connective tissue layer. Demineralized zones were in parts found, this tendency seems to slightly increase in time. The bone newly formed at the bci is structured like thick trabecular bone or like dense cortical bone. A strong fixation seems possible even if a thin connective tissue layer exists, and a complete adaptation of the implant to the bone is not necessary, as the bone adapts as well.