Langzeitresultate der Azetabuloplastik nach Dega

Zusammenfassung

Es erfolgte die Überprüfung der Ergebnisse der Azetabuloplastik nach Dega mit gleichzeitiger intertrochanterer Osteotomie (überwiegend Derotations-Varisierungosteotomie DVO) zur Behandlung der Luxationshüfte im Kindesalter. 74 Hüftgelenke bei 55 Patienten wurden 7 - 17 Jahre (durchschnittlich 10 Jahre) postoperativ nachuntersucht. Die Meßwerte für die Pfannensituation und die Kopf-Pfannen-Beziehung befanden sich zu 80 bis 93% im Bereich der Norm oder des leichtesten Abweichungsgrades. Die Meßwerte für das koxale Femurende fielen insgesamt schlechter aus. Als Ursachen hierfür werden Hüftkopfnekrosen (HKN) und Revalgisierungen nach DVO angesehen. Die Rate der präoperativen HKN nach konservativer Behandlung betrug 23,4%, die der operativ induzierten HKN lag bei 5,4%. Femurkorrekturen werden inzwischen subtrochanter durchgeführt.

Abstract

The authors reviewed the results of Dega acetabuloplasty in developmental dysplasia of the hip performed simultaneously with intertrochanteric osteotomy (predominant derotation-varusosteotomy DVO). 74 hips in 55 patients were assessed at a followup of 7 - 17 years (mean 10 years). Measurements of the acetabulum and the head-acetabulum-relation were found to be normal or slightly pathologic in 80 - 93% of the hips. Values of the femoral head and neck were in the low normal percentage. Poor clinical and radiological outcome was caused by avascular necrosis of the femoral head or revalgisation after DVO. The rate of avascular necrosis after conservative treatment was 23.4%, the rate as a consequence of the operation was 5.4%. Therefore, we prefere at present the subtrochanteric osteotomy of the femur.

Schlüsselwörter

Luxationshüfte - Azetabuloplastik nach Dega - intertrochantere Derotations-Varisierungsosteotomie

Key words

Developmental dysplasia of the hip - Dega acetabuloplasty - Intertrochanteric derotation-varusosteotomy