Die Vorbehandlung der kongenitalen Hüftgelenksluxation mit krankengymnastischer Therapie auf neurophysiologischer Basis

Zusammenfassung

Die Abspreizbehinderung wird als typisches Symptom der Hüftdysplasie angesehen. Bei Luxation oder Subluxation kann sie das Ausmaß einer Anspreizkontraktur erreichen, die Reposition erschweren und Reluxation begünstigen. Die Kontraktur des Hüftgelenkes ist Ausdruck einer neurophysiologischen Fehlsteuerung, die durch krankengymnastische Methoden auf neurophysiologischer Basis angegangen werden kann. 62 Kinder mit 73 kontrakten und 5 “hypotonen” Hüftgelenksluxationen wurden mit der krankengymnastischen Behandlung nach Vojta behandelt, bevor die Reposition durchgeführt wurde. Diese Vorbehandlung hat sich bei einer Beobachtungszeit von 5 Jahren bewährt, weil die Hüftkopfnekroserate auf 4% gesenkt werden konnte, eine langwierige Extensionsbehandlung unter stationären Bedingungen entfiel und operative Maßnahmen zur Reposition des Hüftgelenkes kaum mehr erforderlich wurden.

Abstract

Adductor tightness is a typical symptom in CDH. In cases of subluxation and complete dislocation even a rigid abduction contracture can occur, preventing reduction and favouring redislocation. The contracture of the hip joint is the result of neurophysiological disorders, which can be treated by an excercise program on a neurophysiological basis. 62 children with 73 severly contracted an 5 hypotone hip dislocations have been treated by the so-called “Vojta-program” before reduction. In a prospective study over 5 years this kind of treatment has been very successful: the incidence of necrosis of the femoral head could be reduced to 4%, long-lasting traction was not necessary anymore and the rigid hip joints required open reduction only in 2 cases.