Die Stimulation von Osteoblasten in Skelettmetastasen

Zusammenfassung

Bei nahezu 80% aller Skelettmetastasen von Prostatacarcinomen läßt sich in der Umgebung eine Knochenneubildung durch ‘normale’ Osteoblasten nachweisen. Die quantitative histomorphometrische Analyse dieser lokalen osteoblastären Stimulation war Gegenstand der vorliegenden Studie. - Der relative Anteil von Osteoid und mineralisiertem Knochengewebe pro Volumeneinheit zeigte bei Metastasen (Vv = 46%) gegenüber der Norm (Vv = 15%) eine dreifache Steigerung. Die lamelläre Spongiosa (P_m = 19%) war zwar im Vergleich zum physiologischen Wert (P_m = 15%) nur geringfügig erhöht, als Folge der osteoblastären Stimulation konnte jedoch eine erhebliche Zunahme von Faserknochengewebe (P_FK = 26%) festgestellt werden (Normalwert: 1 - 2%). Auch die Volumendichte des Osteoids (P_OST = 7%) hatte zugenommen (Normalwert: 0,7%). Während die mittlere Breite der lamellären Spongiosabälkchen (d_TRAB/LK = 136 μm) im Normbereich lag, kam es durch appositionelle Anlagerung einer 62 μm dicken Faserknochenschicht zu einer deutlichen Auftreibung der Trabekel. Die Osteoidsaumbreite (d_app.OST.) betrug 22 μm (Normalwert: 13 μm). Der überwiegende Anteil aktivierter Osteoblasten hatte zu den benachbarten Tumorzellen eine Distanz von 30 - 150 μm.

Abstract

In almost 80% of all skeletal metastases of carcinoma of the prostate, osteoneogenesis by “normal” osteoblasts can be detected in the surrounding tissue. The object of the present study was to perform a quantitative histomorphometric analysis of this local osteoblast stimulation. In tissue with metastases, the relative proportion of osteoid and mineralized bone tissue per unit of volume (Vv = 46%) was three times higher than the norm (Vv = 15%). Although the lamellar spongiosa (P_m = 19%) was only slightly higher than the physiological values (P_m = 15%), a considerable increase in fibrous bone tissue (P_FK = 39%) was found (normal value: 1 - 2%). The volumetric density of the osteoid (P_OST = 7%) had also increased (normal value: 7%). While the mean width of the trabecula of the lamellar spongiosa was within normal range (d_TRAB/LK = 136 μm), appositional accumulation of a 62 μm thick fibrous bone layer resulted in a distinct tumefaction of the trabeculae. The width of the osteoid border (d_app.OST) was 22 μm (normal value: 13 μm). The majority of the activated osteoblasts were 30 - 150 μm from the neighboring tumor cells.