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Z Orthop Unfall 1999; 137(2): 108-113
DOI: 10.1055/s-2008-1039343
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Proximale Verankerung von Hüft-Endoprothesen mit poröser Oberfläche: 6-Jahres-Ergebnisse

Proximally Porous Coated Total Hip-Replacement: 6-Year ResultsJ. Decking1 , T. Rosendahl1 , D. Decking2
  • 1Klinik für Orthopädie der Universität Mainz (Direktor: Prof. Dr. J. Heine)
  • 2Klinik für Orthopädie am St. Franziskus-Hospital Münster (Chefarzt: Dr. D. Decking)
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Publication Date:
14 May 2008 (online)

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Zusammenfassung

Fragestellung: Die zementfreie, anatomisch geformte Hüftendoprothese tcl (ESKA) besitzt am proximalen Schaft und an der Pfanne eine poröse Oberfläche, die ein knöchernes Einwachsen erlaubt. Der distale Schaft ist glatt. Diese Studie geht der Frage nach, ob sich das proximale Verankerungsprinzip in der Praxis bewährt.

Methode: 96 tcl-Endoprothesen wurden von uns 6,2 Jahre (5,25-6,7) nach Implantation kontrolliert.

Ergebnisse: Keine der TEP war bisher gewechselt worden, in einem Fall lag jedoch eine radiologische Schaftlockerung vor. Pfannenlockerungen wurden nicht gesehen. 94,8% der Patienten beurteilten den Erfolg mit gut oder sehr gut. 9,4% der Falle zeigten ein stress-shielding, was dem Verankerungsprinzip der Prothese widerspricht. Der Oberschenkel war mit 9,4% die häufigste Schmerzlokalisation. Ein Patient hatte trotz radiologisch gut eingewachsener Prothese invalidisierende Oberschenkelschmerzen. Durch Anbohrung der Femurkortikalis konnten seine Beschwerden entscheidend gelindert werden.

Schlußfolgerungen: Die tcl-TEP wird aufgrund der überwiegend guten Ergebnisse weiterhin von uns verwendet. Trotz häufigem stress-shielding gelingt die knöcherne Integration im proximalen Schaftbereich in ca. 97% der Fälle.

Abstract

Problem: The anatomically shaped pcl (ESKA) total hip replacement has a porous coating of the proximal stem and the cup to allow for bony ingrowth. The tip of the stem is polished.

Method: We report the results of 96 THR 6,2 years (5,25-6,7) after implantation.

Results: There were no revisions during this period. One stem showed radiographic loosening at follow-up. There was stress-shielding in 9,4% in contrast to the concept of proximal fixation. Thigh-pain was found in 9,4%. One patient demonstrated disabling thigh-pain despite radiologic bony ingrowth. By drilling the femur distal to the tip of the stem a remarkable relief was achieved.

Conclusion: Despite numerous cases of stress-shielding (9,4%), bony ingrowth occurs in 97%. The tcl-THR performs sufficiently after 6 years of implantation.

Schlüsselwörter

Hüftendoprothese - zementlos - poröse Oberfläche - Oberschenkelschmerz

Key words

total hip replacement - cementless - porous coated - thigh pain

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