Der dorsale Fähnchenlappen zur alternativen Defektdeckung an der Daumenkuppe: Fallberichte

Zusammenfassung

Ziel: Dieser Fallbericht stellt drei Patienten vor, bei denen der dorsale Fähnchenlappen abweichend von seiner Standardindikation (Deckung von dorsalen und palmaren Fingergrundglieddefekten) zur Defektdeckung an der Daumenkuppe verwendet wurde. Patienten und Methode: Im Jahr 2006 kam bei 3 männlichen Patienten ein dorsaler Fähnchenlappen zur Defektdeckung im Daumenkuppenbereich zur Anwendung. Nach 6 - 9 Monaten wurden klinische Parameter (Schmerz, Ästhetik, Sensibilität und Funktion) im Zuge einer Nachuntersuchung evaluiert. Ergebnisse: In allen Fällen kam es zu einer primären komplikationslosen Wundheilung mit gutem Einheilen der Lappen. Funktionelle Einschränkungen oder Schmerzen waren nicht zu verzeichnen. Der ästhetische Aspekt war für die Patienten zufriedenstellend. Alle Lappen zeigten eine intakte Schutzsensibilität (Druck- und Schmerzempfindung). Das subjektive Sensibilitätsdefizit im Sinne einer Parästhesie wurde von den Patienten nicht als störend empfunden. Schlussfolgerung: Der dorsale Fähnchenlappen ist eine gute Alternative zu lokoregionären Verschiebelappen oder aufwendigen neurovaskulären Fernlappen mit zufriedenstellendem Ergebnis.

Abstract

Purpose: This case report describes the use of the dorsal flag flap in contrast to its standard indication (dorsal and palmar defects of the proximal finger phalanx) for defect coverage of the thumb tip in three patients. Patients and Method: In 2006, defects of the thump tip were covered with a dorsal flag flap in three male cases. After 6 - 9 months a clinical evaluation was performed with special focus on pain, aesthetic aspect, sensibility and function. Results: Primary wound healing without complications was observed in all cases. No functional impairments or pain have been reported, the aesthetic aspect was satisfying for the patients. All flaps showed an intact protection sensibility (in terms of pressure and pain perception). The subjective shortcoming of the sensitivity like numbness was not distracting to any of the patients. Conclusion: The dorsal flag flap is a good alternative for covering tissue defects at the thumb tip compared to local flap grafts or neurovascular long-distance flaps with satisfying results.

gestielte Lappenplastiken - Daumen - dorsaler Fähnchenlappen

flag flap - flap graft - thumb

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