Zusammenfassung
Obwohl das Phänomen pathologisches Kaufen zunehmend ins Forschungsinteresse rückt,
wird es in der klinischen Praxis noch häufig übersehen. Unter pathologischem Kaufen
werden zumeist sinnlose Kaufexzesse verstanden, die starken Leidensdruck verursachen
und zu sozialen, beruflichen und finanziellen Problemen führen. Die aktuellen Klassifikationssysteme
erlauben eine Einordnung als „nicht näher bezeichnete abnorme Gewohnheit oder Störung
der Impulskontrolle” (ICD-10 F63.9). Pathologisches Kaufen ist assoziiert mit einer
sehr hohen psychiatrischen Komorbidität, v. a. mit affektiven und Angststörungen,
Zwangsstörungen, Binge Eating Störung, Substanzmissbrauch, Persönlichkeitsstörungen
und anderen Impulskontrollstörungen. Bisherige Forschungsergebnisse haben gezeigt,
dass ein Großteil der Patienten mit pathologischem Kaufen auch zwanghaft hortet. Bislang
existieren keine evidenzbasierten Leitlinien zur Behandlung von pathologischem Kaufen
und die Zahl der Behandlungsstudien ist gering. Offene Medikamentenstudien lassen
zwar darauf schließen, dass Antidepressiva wirkungsvoll sein könnten, dies konnte
durch einige wenige plazebokontrollierte Medikamentenstudien mit kleinen Fallzahlen
jedoch nicht bestätigt werden. Zudem scheint die Plazeboresponserate beim pathologischen
Kaufen hoch zu sein. Hingegen konnte die Wirksamkeit kognitiver Verhaltenstherapie
bereits in zwei Efficacy-Studien nachgewiesen werden. Darauf basierende Empfehlungen
für die psychotherapeutische Behandlung von Patienten mit pathologischem Kaufen werden
gegeben.
Abstract
Although compulsive buying is receiving increasing attention in research, it is largely
ignored in clinical practice. Compulsive buying disorder (CBD) is defined as excessive
and mostly senseless spending or excessive shopping impulses that cause marked distress,
interfere with social or occupational functioning, and often results in financial
problems. It is currently conceptualized as an “impulse control disorder not otherwise
specified” (ICD-10 F63.9). CBD is associated with significant psychiatric co-morbidity
particularly mood and anxiety disorders, obsessive-compulsive disorders, binge eating
disorder, substance use disorders, personality disorders, and other impulse control
disorders. Previous research indicates that many compulsive buyers also suffer from
compulsive hoarding. There is no evidence-based treatment approach for CBD and treatment
research on this topic is limited. Open label trials suggest that antidepressants
could improve compulsive buying. However, small randomized controlled trials failed
to demonstrate significant improvement over Placebo and the high placebo-response
rate prevents any definitive statement on the efficacy of antidepressants. Two controlled
cognitive-behavioral therapy (CBT) trials reported that group CBT is significantly
more effective compared to waiting list control groups in the treatment of compulsive
buying. Clinical and therapeutic implications are discussed.
Schlüsselwörter
Pathologisches Kaufen - Kaufsucht - Impulskontrollstörung - Verhaltenssucht - kognitive
Verhaltenstherapie
Key words
compulsive buying - addictive buying - impulse control disorders - behavioral addiction
- cognitive-behavioral therapy
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Dr. med. Dipl.-Psych. Astrid Mueller
Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung, Universitätsklinikum Erlangen
Schwabachanlage 6
91054 Erlangen
Email: astrid.mueller@uk-erlangen.de
