Fortschr Neurol Psychiatr 2008; 76(5): 286-293
DOI: 10.1055/s-2008-1038156
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Neue Wege in der psychiatrischen Diagnostik?

New Ways in Psychiatric Diagnostics?M.  Jäger1 , K.  Frasch1 , T.  Becker1
  • 1Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Bezirkskrankenhaus Günzburg (Direktor: Prof. Dr. T. Becker)
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Publication Date:
10 April 2008 (online)

Zusammenfassung

Die aktuelle operationale Diagnostik in der Psychiatrie nach ICD-10 und DSM-IV wird derzeit zunehmend kritisiert, da es nicht gelungen ist, die einzelnen Diagnosekategorien durch neurobiologische Befunde zu validieren oder aufgrund von psychopathologischen Symptomprofilen scharf voneinander abzugrenzen. Deshalb wird auch vorgeschlagen, die kategoriale Diagnostik durch dimensionale Ansätze zu ergänzen. Auf der Grundlage eines historischen Rückblicks und einer zusammenfassenden Darstellung der Kritikpunkte an der aktuellen psychiatrischen Diagnostik wird nach Lösungsmöglichkeiten für die derzeitigen Probleme gesucht. Hierbei wird ein multiaxiales Diagnosemodell vorgeschlagen, welches die Achsen „Syndrome”, „Verlaufstypen” sowie „Ätiologie” umfasst und auf diese Weise zu einer Verbindung zwischen der traditionellen kategorialen Diagnostik und den dimensionalen Modellen beitragen kann.

Abstract

There is an increasing criticism of the current operational diagnostic approach of ICD-10 and DSM-IV in psychiatry. It has not been possible to validate the respective diagnostic categories with neurobiological findings or to detect sharp boundaries between the diagnostic categories with respect to psychopathological symptoms. Therefore, dimensional diagnostic models are suggested in order to supplement the categorical diagnostic approach. Based on a historical review and a survey of the current criticism of the diagnostic approach of ICD-10 and DSM-IV proposals are made in order to solve the current problems. In conclusion, a multiaxial diagnostic model is suggested that comprises the axes “syndromes”, “course types” and “etiology” and that may provide a bridge between the traditional categorical diagnostic approach and dimensional models.

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Dr. Markus Jäger

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Bezirkskrankenhaus Günzburg

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