Wird die instrumentierte Pedikelfixation an der Lendenwirbelsäule zu großzügig eingesetzt?-Gedanken zur Indikation

Zusammenfassung

Die Verwendung des Pedikelfixationssystems nimmt ständig zu. Ursächlich könnte diese auch in Zukunft auf dem Metallmarkt anhaltende Entwicklung auf die steigende Morbidität oder auf eine sich ständig ausweitende Indikation zurückgeführt werden. Im Lendenwirbelsäulenbereich wird das Instrumentarium meist (>90%) für degenerative Erkrankungen verwendet. Während die Vorteile des Pedikelsystems für viele Erkrankungen unbestritten sind, läßt sich nach Auswertungen der Literaturangaben kein sicherer Nutzen für den Großteil degenerativer Erkrankungen eruieren. Dies spiegelt sich in der Auffassung der Federal Drug Administration (FDA) der USA wider, die eine Effektivität der Pedikelsysteme nur für wenige Erkrankungen anerkennt.

Abstract

The use of pedicle screw fixation can be considered as a mile-stone in developments in spinal surgery in the past decade because of its benefits in the field of correction of spinal deformities due to scoliosis, following fractures. in the treatment of spinal tumours and in some cases of spondylolisthesis. Their widest use, however, has been in the treatment of degenerative disc disease for which its continued use - not only becasuse of a higher morbidity - must be brought into question.