Die Osteochondrosis dissecans des Humeruskopfes

Zusammenfassung

Die Osteochondrosis dissecans wird am häufigsten am Knie-, Ellenbogen- und oberen Sprunggelenk beobachtet. Sehr selten ist sie am Humeruskopf lokalisiert. Bisher wurde in der Literatur nur über 7 Fälle berichtet.

Wir stellen 2 Patienten mit einer Osteochondrosis dissecans des Humeruskopfes vor. Es handelt sich um einen 26jährigen Mann und eine 36jährige Frau. Zur Diagnose und Verlaufsbeobachtung eignen sich konventionelle Röntgenaufnahmen und die Kernspintomographie, die auch bei der Auswahl der zur Verfügung stehenden operativen Maßnahmen hilfreich ist. Durch Anbohrung des Osteosklerosesaumes unter arthroskopischer Kontrolle konnte einmal eine zufriedenstellende knöcherne Einheilung erreicht werden. Die Patientin lehnte einen operativen Eingriff ab.

Abstract

Osteochondritis dissecans is most frequently seen at the knee, the elbow and the ankle joint. The localisation at the humeral head is very rare. There were 7 cases like this reported up to now.

We present two more patients with osteochondritis dissecans of the humeral head; a 26 year-old man and a 36 year-old woman. For diagnosis and follow-up roentgenograms and MRI are used. MRI even helps to decide which operative strategy should be followed. Drilling of the sclerotic margin resulted in a satisfactory bony reintegration of the fragment in our male patient. The female patient refused an arthroscopy of her shoulder joint.