Beeinflussung der Knochenqualität durch extreme körperliche Belastung

Zusammenfassung

Verläßliche Daten über den Einfluß verschiedener Trainingsformen auf den Mineralgehalt des Knochen liegen derzeit nicht vor, sind jedoch für die Gestaltung von speziellen Trainingsprogrammen zur Therapie und Prävention der Osteoporose erforderlich.

An einem Dual-Energie-Absorptiometer (DEXA ODR 2000. Fa. Siemens/Hologic) wurde die Knochendichte von (n=40) internationalen Spitzenathleten verschiedener Disziplinen (n = 28 Gewichtheber. n = 6 Boxer und n = 6 Profiradrennfahrer) gemessen.

Die Ergebnisse wurden mit den Werten von (n = 21) alterskorrelierten Freizeitsportlern verglichen. Die BMD der Gewichtheber war gegenüber den Kontrollen an allen Meßorten statistisch signifikant erhöht: LWS 23%. Hüfte 29%. Ward'sches Dreieck 46%. Auch die BMD der Boxer war erhöht, wenngleich nicht im selben Maße: LWS 17%. Hüfte 9%, Ward's Dreieck 7%. Bei den Radfahrern war eine Verminderung der Knochendichte im Vergleich zum Kontrollkollektiv zu verzeichnen (LWS 10%, Hüfte 14%, Ward's Dreieck 17%).

Unsere Ergebnisse zeigen, daß Trainingsprogramme mit hohen axialen Belastungen bei jungen Sportlern zu statistisch signifikanten BMD-Erhöhungen an Wirbelsäulen und Hüften führen können. Obwohl bereits bekannt ist. daß bei Ausdauersportlern die BMD rasch abfallen kann, war doch das Ausmaß der BMD-Verminderung bei den Radfahrern überraschend hoch.

Eine direkte Aussage über die Beeinflußbarkeit der Knochendichte bei alten Menschen ist durch diese Untersuchung nicht möglich.

Abstract

The treatment of osteoporosis is still controversal. Rehabilitation programs which stress strengthening exercices as well as impact loading activities increase the bone mass. On the other side activity level early in life has not been proven to correlate with increased bone mineral content later in life.

Little is known on the influence of high performance sports on the bone density especially in athletes with high demands on weight bearing of the spine.

In (n = 40) internationally top ranked high performance athletes of different disciplines (n = 28 weight-lifters. n = 6 sports-boxers and n = 6 bicycle-racers) bone density measurements of the lumbar spine and the left hip were performed. The measurements were carried out by dual-photonabsorptiometry (DEXA; QDR 2000, Siemens) and evaluated by an interactive software-programm (Hologic Inc.). The results were compared to the measurements of 21 agematched male control individuals. In the high performance weight lifters there was an increase of bone density compared to the control individuals of 23% in the lumbar spine, 29% in the left hip and 46% in the Ward's triangle (p<0.01). The sports-boxers had an increase up to 17% (lumbar spine), 9% (hip) and 7% (Ward's triangle). In the third athletes group (Tour de France-bikers) BMD was decreased 10% in the lumbar spine, 14% in the hip and 17% in the Ward's triangle.

Our results show that training programs stressing axial loads of the skeletal system may lead to an increase of BMD in the spine and the hip of young individuals. Other authors findings, that the BMD of endurance athletes may decrease, is confirmed. Nevertheless the bikers BMD-loss of 10 to 17% was surprisingly high.

Schlüsselwörter

Körperliche Hochleistungssportler - Knochendichte - DEXA

Key words

Physical activity - high performance athletes - bone mineral density - dual energy absorptiometry