FHF und Wehenübertragung durch ein Zweikanal-Telemetrie-System

Zusammenfassung

Es wird ein neues Zweikanaltelemetriesystem HP 80210 A der Fa. Hewlett Packard, Böblingen, vorgestellt. Mit diesem System ist es möglich, die fetale Herzfrequenz und den intrauterinen Druck drahtlos zu übertragen. Zunächst wurden das herkömmliche Druckmeßsystem mit dem Polyäthylen-Katheter und die Möglichkeit der Druckmessung mit dem Katheter- Tip-Transducer untersucht, wobei sich die Messung mit dem Tip-Transducer als ungenau erwies. Der Vergleich zwischen ambulanter und bettseitiger Wehenübertragung ergab folgende Vorteile zugunsten der ambulanten Wehenüberwachung: Abhängig von dem prozentualen Anteil des Zeitraums, der in der EP im Gehen oder Stehen verbracht wurde, verkürzt sich die Gesamtgeburtszeit. Der Analgetikaverbrauch (Pethidin) in dieser Gruppe war mit 35,83 mg nur halb so groß wie in der bettseitig überwachten Gruppe. Fetale Herzfrequenzveränderungen und Nabelschnurkomplikationen wurden nicht beobachtet. Plazentarperiode und Wochenbett verliefen normal. Kein Unterschied fand sich im Prostaglandin-Tabletten-Verbrauch zwischen bettseitiger und telemetrischer Überwachung. Die Beurteilung des Überwachungssystems mit Hilfe eines Fragebogens durch die Patientinnen ergab einen durchweg positiven Eindruck. 29 von 30 Patientinnen würden dieses System bei der nächsten Geburt wieder wählen. Untersuchungen über die Verwendbarkeit eines externen Wehenmessers bei telemetrischer Übertragung ergaben mit dem Pin-Transducer HP 15278 A verwertbare Wehenkurven.

Abstract

A new two Channel monitor for fetal heart rate and contractions HP 80210A of the Hewlett Packard Company in Böblingen is presented. At first the poylethylene catheter intra-uterine pressure and the catheter tip transducer intra-uterine pressure were used for this wireless monitoring technique. The tip transducer method was too inaccurate. A comparison between ambulatory and resting telemetric monitoring showed the following advantages of ambulatory monitoring. The total time of labour and delivery is shortened by the precentage time which was spent ambulatory during the first stage of labour. 42 patients were monitored telemetrically. The data of 40 patients are included in this paper. 22 patients had induction of labour by amniotomy only. 18 had additional PGE 2 tablets. 14 patients with inductions by amniotomy and PGE 2 tablets with resting telemetric monitoring served as controls. The amount of meperidine used during labour in this group was 35.83 mg. and only half of the dose used in the resting group. Changes in the fetal heart rate and cord complications were not observed. The third stage of labour and the Puerperium were normal. There was no difference in the amount of Prostaglandin tablets used. The patient's were questioned about the impressions of the monitoring method. 29 of 30 patients would choose the telemetric system again for another delivery. Investigations on the use of an external contraction transducer for telemetric monitoring showed that the pin transducer HP 15278 A yielded valuable enough contraction tracings.