Operieren oder Bestrahlen des Zervixkarzinoms im Stadium IIb

Zusammenfassung

134 primär operierte oder primär bestrahlte Fälle von Zervixkarzinom im klinischen Stadium IIb des Berichts zeitraumes 1964 bis 1976 werden auf Fünfjahresüberle-bensraten untersucht: Diese betragen für operierte Fälle 57,69% (n = 78), für bestrahlte Fälle 42,86 (n = 56); der Unterschied ist vorbehaltlich des differierenden Durchschnittsalters nicht signifikant.

65,38% (abs.: 51 von 78) der operierten Fälle erweisen sich als klinisch überschätzte Zervixkarzinome der histologischen Stadien Ib, Ic und IIa. In 27 Fällen stimmen klinisches und histologisches Stadium IIb überein, und für diese Patientinnengruppe beträgt die Fünf jahresüberlebensrate nur noch 29,62%.

Aus diesen und einer Reihe weiterer Fakten: schmäler werdende Operationsebene mit steigender Gefährdung des Ureters, zunehmender Lymphknotenbefall wird die Berechtigung zur Zurückhaltung in der operativen The rapie des Stadium IIb abgeleitet.

Abstract

134 cases of cervical cancer of the clinical stage IIb were examined with regard to the five-year survival rate. The report covers the time from 1964 to 1976.

The patients had either been operated on primarily or had primarily undergone irradiation treatment.

The five-year survival rates for the first group amount to 57.69% (n = 78), for the second group to 42.86% (n = 56). This difference is not significant under the restriction of limited comparability because of the different age of the patients. 65.38% (abs.: 51 from 78) of the operated cases turned out to be clinically overestimated cases of cervical cancer of the histological stages Ib, Ic and II a. 27 cases belonged to the clinical and histological stage IIb and for this group of patients the five-year survival rate was 29.62% only.

This and a number of other factors - the narrowing of the site of the operation with the growing danger for the ureter, increasingly affected lymphatic nodes - would justify restraint concerning surgical treatment of stage IIb.