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DOI: 10.1055/s-2008-1036702
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Quantitative und qualitative Strukturanalyse der bei normalen, benignen, präkanzerösen und malignen Vulvaläsionen exfoliierten Zellen
Quantitive and Qualititive Structural Analysis of Cells Exfoliated from the Normal Vulva, Benign, Precancerous and Malignant Vulvar LesionsPublication History
Publication Date:
13 June 2008 (online)
Zusammenfassung
Auf den Wert der zytologischen Krebsvorsorge im Bereich des äußeren weiblichen Genitale wurde in jüngster Vergangenheit wiederholt hingewiesen. Die Beurteilung der bei unterschiedlichen Vulvaerkrankungen abgeschilferten Hornzellen wurde jedoch bisher nur mit subjektiven Maßstäben vorgenommen.
Die qualitative Strukturanalyse und planimetrische Vermessung von 3260 Hornzellen, die bei Vulvaläsionen unterschiedlicher Dignität bei 123 Patientinnen im Abstrich identifiziert worden waren, ergaben wesentliche und grundsätzliche Unterschiede zu den aus der Zervixzytologie bekannten Malignitätskriterien: Während die Kern-Plasma-Relation und Chromatinstruktur nur eine untergeordnete Rolle spielen, haben die absolute Kernund Zellgröße und besonders der zytoplasmatische Polymorphiegrad eine vergleichsweise hohe Aussagekraft.
Anhand der speziellen dargestellten zytomorphologischen Kriterien können die bei benignen und malignen Vulvaerkrankungen abgeschilferten Hornzellen gut voneinander differenziert werden.
Abstract
The value of cytological smears for screening for cancer of the external female genital organs has been stressed recently on repeated occasions. The evaluation of the cornified cells obtained from different vulvar diseases has however only been undertaken by subjective criteria.
The qualititive structural analysis and the planimetric evaluation of 3,260 cornified cells from 123 patients with vulvar lesions of different types showed fundamental and essential differences in the criteria of malignancy compared to cytology of the uterine cervix. Whereas the nuclear plasmatic ratio and the chromatine structure are of secondary importance, the absolute size of the nucleus and the cell and especially the degree of cytoplasmatic polymorphy have a high degree of importance.
The special cytomorphological criteria described permit the differentiation of benign and malignant lesions of the vulva from the cytology of the cornified cells.