Die Mortalität und Letalität der Sectio caesarea

Zusammenfassung

Im Zeitraum 1975 bis 1982 starben in Österreich 55 Frauen (41% aller Müttersterbefälle) während oder nach einer Sectio. In 45 Fällen (82%) handelte es sich um einen direkten Todesfall, in 9 Fällen (16%) um einen indirekten Todesfall; ein Fall ließ sich nicht zuordnen. Bei den direkten Todesfällen war die Sectioindikation in jeweils 12 Fällen (27%) eine Blutung, eine EPH-Gestose sowie andere (überwiegend kindliche) Ursachen, in 6 Fällen (13%) eine vorangegangene Sectio und in 3 Fällen eine poor obstetric history. Häufigste Komplikation war in 18 Fällen (40%) eine schwere Blutung, in 7 Fällen (16%) eine Pulmonalembolie und in jeweils 4 Fällen ein Narkosezwischenfall bzw. eine intraperitoneale Infektion. Bei der EPH-Gestose ist die Todesursache in erster Linie auf Veränderungen einzelner Organsysteme zurückzuführen. In 14 Fällen (31%) wurde eine Uterusexstirpation durchgeführt. Ausgehend von den direkten Todesfällen errechnet sich für den Zeitraum 1975-1982 eine Sectiomortalität von 6,3/100000 Lebendgeburten und bei einer 6%-Sectiofrequenz eine Letalität von l,04‰.

Abstract

55 deaths following a Caesarean section oecurred in Austria during 1975-1982 (41,7% of all maternal deaths). 45 deaths (82%) were directly related to the Caesarean section, in 9 cases (16%) a severe underlying disease was found which had contributed to the fatal outcome (indirect deaths). In one case the diagnosis could not be clarified. Among the direct deaths the indication for the Caesarean section was in 12 cases (27%) severe bleeding, in 12 cases gestosis, in 12 cases predominantly foetal causes, in 6 cases previous Caesarean section and in 3 cases poor obstetric history. Complications were in 18 cases (40%) severe bleeding, in 7 cases (16%) pulmonary embolism, in 4 cases complications as a consequence of anaesthesia and in 4 cases abdominal infections. In 14 cases (31%) post Caesarean hysterectomy was performed. The mortality of Caesarean section during 1975 to 1982 was 6.3/100.000 live births, whereas case fatality was 0.1%.