Essstörungen bei Diabetes mellitus - Häufig gemeinsames Auftreten, ähnliche Symptome

Nicht nur beim Diabetes mellitus, auch bei den verschiedenen Essstörungen sind in den letzten Jahren sowohl die Prävalenzen als auch die Inzidenzen deutlich gestiegen (besonders bei der Anorexia nervosa und der Bulimia nervosa sowie deren atypischen Formen, bei den sonstigen Essstörungen, der „Binge-Eating-Störung” und bei der Adipositas). Dabei ist weiterhin ein abwärtsgerichteter Alterstrend zu verzeichnen, sodass sich beide Erkrankungen in immer früherem Alter manifestieren. Dadurch steigt die Bedeutung dieser beiden Störungen enorm - auch in den Hausarztpraxen. Für eine adäquate Behandlung und zur Verhinderung von Folgeerkrankungen ist eine genaue Diagnostik und differenzialdiagnostische Abklärung notwendig. Dazu gehört auch eine psychosoziale Anamnese, zum Beispiel im Rahmen der psychosomatischen Grundversorgung, wobei hier das ärztliche Gespräch im Mittelpunkt steht. Zu beachten ist, dass bei essgestörten Patienten starke Dissimulations- und Verleugnungstendenzen sowie Motivations- und Complianceprobleme häufig sind. Insbesondere wenn es um die Behandlung der Komorbidität geht, sollte ein fachärztlicher oder psychotherapeutischer Kollege bzw. eine fachärztliche oder psychotherapeutische Kollegin zu Rate gezogen werden. Die Hausärztin bzw. der Hausarzt ist aber meist die erste Anlaufstelle für den Patienten oder dessen Angehörige, sie oder er muss die Probleme erkennen und gegebenenfalls rechtzeitig überweisen.

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