Geburtshilfe Frauenheilkd 1984; 44(2): 91-95
DOI: 10.1055/s-2008-1036434
Gynäkologie

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Prognostische Bedeutung der pelvinen Lymphknotenmetastasen beim operierten Portiokarzinom

Prognostic Importance of Pelvine Lymph Node Metastases in Operated Invasive Cervical CarcinomaM. Gaberthüel1 , C. Y. Genton2 , J. Kunz1 , W. E. Schreiner1
  • 1Department für Frauenheilkunde der Universität Zürich, Klinik und Poliklinik für Gynäkologie (Prof. W. E. Schreiner)
  • 2Institut für Pathologie der Universität Zürich (Prof. Chr. Hedinger und Prof. J. R. Rüttner)
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Publication Date:
19 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Die prognostische Bedeutung von pelvinen Lymphknotenmetastasen beim erweitert operierten (Meigs-Okabayashi-Held) invasiven Portiokarzinom wurde anhand von 142 Patientinnen untersucht, die sich während der letzten 10 Jahre in der gynäkologischen Universitätsklinik Zürich einer solchen operativen Behandlung unterzogen hatten. Klinische und anatomische Stadieneinteilungen stimmen in 24,6% der Fälle nicht überein. Anatomisch zeigten 6 Fälle ein Stadium Ia, 96 ein Stadium Ib, 9 ein Stadium IIa und 7 ein Stadium IIb. Ferner wiesen 24 Fälle (16,6%) pelvine Lymphknotenmetastasen auf und entsprachen demnach einem anatomischen Stadium III.

Nur 9 der 118 Patientinnen (7,6%) mit den anatomischen Stadien Ia bis IIb zeigten ein postoperatives Rezidiv, jedoch 10 der 24 Patientinnen mit dem Stadium III (41,7%). 4 (16,6%) dieser 10 Patientinnen mit Tumorrezidiv wiesen beidseits positive Lymphknoten auf, wogegen 5 (20,8%) der 14 rezidivfrei verbliebenen Patientinnen einen beidseitigen Lymphknotenbefall hatten. Insgesamt waren also bei 9 (37,4%) von 24 Patientinnen der anatomischen Stadien III beidseits befallene Lymphknoten festgestellt worden.

Im untersuchten Krankengut zeigt sich, daß praktisch keine Aussicht auf eine Heilung eines Rezidivs besteht, gleichgültig welche Behandlungsmethode angewandt wird. Daraus ergibt sich, daß die rund 6fach erhöhte Rezidivrate bei den Fällen mit pelvinen Lymphknotenmetastasen gegenüber denen ohne solche sich auch in einer rund 6mal höheren Sterblichkeit jener Patientinnen ausdrückt.

Abstract

The prognostic significance of pelvic lymph node metastases in cases of invasive cervical carcinoma treated by radical hysterectomy (meigs-Okabayashi-Held) was analysed in a series of 142 patients who underwent such a procedure during the past ten years at the Gynecological University Hospital in Zurich. Discrepancies between clinical and anatomical staging were noted in 24.6% of the cases. Anatomically, 6 neoplasms were stage Ia lesions, 96 stage Ib, 9 stage IIa and 7 stage IIb. Pelvic lymph node metastases were found in 24 further cases (16.9%) which had, therefore, to be classified as anatomic stage III.

The tumour recurred postoperatively in only 9 of the 118 patients (7.6%) with anatomic stage Ia - IIb lesions, but in 10 of the 24 patients with stage III carcinomas (41.7%).

In this series, none of the relapsing tumours could be cured, whatever the treatment was. This means that the 6 times higher recurrence rate observed in cases with pelvic lymph node metastases also implicates a 6 times higher mortality.

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