Dopplersonographie der Art. umbilicalis: Differenzierte Diagnostik bei der intrauterinen Mangelentwicklung

Zusammenfassung

50 mangelentwickelte Feten unter der 10. Gewichtsperzentile konnten durch Beurteilung des Nabelarterienflows mittels gepulster Dopplersonographie differenziert, worden. Bei normaler A/B-Ratio nach Stuart konnten alle Feten spontan und bei unauffälliger Zustandsdiagnosiik entbunden werden. Hin pathologisches Flußmusterder Nabelarterie war mit einer vorzeitigen Entbindung aus fetaler Indikation, schlechten Daten dos Fetal Outcome und einer hohen Sectiofrequenz wegen fetaler Asphyxie verbunden. Bei der Validitätsprüfung wurde die fetale Gefährdung durch Nabelarterieriflowmessung mit hoher Sensitivität und Spezifität früher als durch den Wehenbe Uistiingstest angezeigt.

Die einem pathologischen Nabelarterienflow zugrunde liegende Widerstandserhöhung im feloplazentaren Kreislauf konnte durch hislomorphologische Untersuchungen der Plazenten bestätigt werden.

Der Hinsatz der gepulsten Dopplersonographie der fetalen Nabelarlerieals Sereenmgmethorie perinataler Gefährdung bei intrauterin mangelentwickelten Fe tun wird diskutiert.

Abstract

50 fetuses with IUGR were differenciated by pulsed Doppler-wave velocimetry of an umbilical artery. All cases with a normal A/B-ratio according to Stuart had spontaneous vaginal delivery and normal fetal outcome. Pathological How velocity waveforms led to early delivery and a significantly high rate of cesarean section for fetal asphyxia and to a poor fetal outcome. The umbilical artery flow velocity waveform showed a high sensitivity and specificity with regard to fetal risk and indicated the latter earlier than the oxytocin challenge test.

A positive correlation between elevated umbilical placental resistance and histomorphological disorders of the fetal placenta was found.

Screening for fetal perinatal risk by means of pulsed Doppler ultrasound of the umbilical arteries is discussed in cases of IUGR.