Bakterielle Besiedlung der Zervix und Komplikationen im weiteren Schwangerschaftsverlauf nach Cerklage

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurden bei 107 Patientinnen die Veränderungen der zervikalen Keimflora nach einer Cerklage beschrieben und die nachfolgenden Schwangerschaftskomplikationen erfaßt. Nach einer Cerklage ist eine höhere Inzidenz von Patientinnen mit einer Keimkolonisation der Zervix belegbar, die Häufigkeit und relative Menge von Keimen an der Zervix nehmen signifikant zu. Die Zahlen für die Inzidenz der vorzeitigen Wehentätigkeit, des vorzeitigen Blascnsprungs sowie puerperaler und neonataler Infektionen liegen höher im Vergleich zu Daten der eigenen Klinik und der Bayerischen Perinatalerhebung. Die Ergebnisse unterstreichen nicht nur die Cerklage als Risikofaktor, sondern belegen auch, daß die postoperative Keimkolonisation der Zervix im Sinne einer genitalen Infektion eine erhöhte Rate an Schwangerschaftskomplikationen bedingen kann.

Abstract

In 107 patients undergoing cerclage operation, cervical bacterial flora was documented in a prospective study. Complications due to bacterial contamination were recorded. Postoperatively there was an increase in cervical bacteria, both in number and variety. The results were highly significant. The ineidence of premature labor, premature rupture of membranes, puerperal and neonatal infections is higher than the level in our own institution and the overall level in Bavaria. Our results suggest that Cerclage involves an increased risk of cervical contamination with subsequent complications during pregnancy, Puerperium and newborn period.