Rh-Inkompatibilität - Azidose bei Neugeborenen nach intrauteriner Transfusion

Zusammenfassung

Die Therapie schwerster kindlicher Rh-Erythroblastosen in der Schwangerschaft besteht in der intrauterinen Transfusion. Dabei werden in der Regel ACD-Adenin Erythrozytenkonzentrate verwendet. In zwei Fällen, die kurze Zeit nach der letzten intrauterinen Transfusion zur Entbindung kamen, entwickelte sich postpartal eine metabolische Azidose, die möglicherweise auf die verabreichten Erythrozytenkonzentrate zurückzuführen war. Mehrfache Messungen an ACD-Adenin-Erythrozyten-konzentraten ergaben pH-Werte zwischen 6,4 und 6,8. Da Heparin-Erythrozytenkonzentrate pH-Werte zwischen 7,18 und 7,25 aufweisen, sollte bei intrauterinen Transfusionen anstelle des ACD-Adenin-Erythrozyten-konzentrates bevorzugt ein Heparin-Erythrozytenkonzentrat verwendet werden.

Abstract

Severe foetal Rh erythroblastosis is treated by intrauterine transfusion, in most cases with ACD adenine erythrocyte concentrates. In two cases where delivery took place shortly after the last intrauterine transfusion, metabolic acidosis developed post partum, which could possibly be attributed to the erythrocyte concentrates in the transfusion. Multiple pH level measurements in the ACD adenine erythrocyte concentrates revealed pH levels between 6.4 and 6.8. Erythrocyte concentrates prepared with heparin showed pH levels between 7.18 and 7.25 and should therefore be used for intrauterine transfusion in place of ACD adenine erythrocyte concentrates.