Klinische und pathomorphologische Untersuchungen zur präkanzerösen Bedeutung und prognostischen Wertung epithelialer Vulvaveränderungen

Zusammenfassung

Die epithelialen Vulvaveränderungen aus dem Krankengut der Universitäts-Frauenklinik Köln wurden in einem Beobachtungszeitraum von 19 Jahren zusammengestellt unter Auswertung klinischer und pathomorphologischer Daten. Einen besonderen Aspekt bot das gleichzeitige oder frühere Vorkommen anderer Genitalkarzinome und genitaler Präkanzerosen, insbesondere die hohe Koinzidenz maligner und prämaligner Erkrankungen der Cervix uteri. Zur Abgrenzung des Mikrokarzinoms wurden metrische Untersuchungen an histologischen Schnittpräparaten herangezogen. Bei der histologischen Untersuchung der epithelialen Randbelagsveränderungen, die an das invasiv wachsende Vulvakarzinom angrenzen, fand sich im Unterschied zur Situation an der Cervix uteri ein Carcinoma in situ nur in 35% der Fälle, was die Frage nach dem konkreten Entartungsrisiko des Carcinoma in situ der Vulva aufwirft.

Abstract

For an observation period of 19 years the authors compiled the relevant clinical and pathomorphological data of patients of the Department of Gynaecology of the University of Cologne to assess the epithelial alterations in the vulva. Particular attention was given to the simultaneous or earlier presence of other genital carcinomas and of genital precancerous growths, especially to the high coincidence rate of malignant and premalignant lesions of the cervix uteri. Metric measurements were performed on histological section preparations to determine the extent and dimensions of microinvasions, i. e. of microcarcinomas. Histological examination of the epithelial alterations adjacent to invasive vulvar carcinomas revealed a carcinoma in situ in only 35% of the cases, in contrast to the situation at the cervix uteri. No definite answer can as yet be given to the question of the concrete risk of malignant degeneration of the carcinoma in situ of the vulva.