Das Auftreten von Linsenastigmatismus in Zusammenhang mit Implantation einer faltbaren One-piece-Siliconlinse bei einem Patienten

Zusammenfassung

Hintergrund Zunehmend werden One-piece-Faltlinsen aus Silicon in Zusammenhang mit der Kleinschnitt-Technik bei Kataraktextraktionen verwendet. Mit anderen als bisher gewohnten Komplikationen muß gerechnet werden.

Patient Bei der Implantation einer One-piece-Silikonfaltlinse konnte nach sechs Wochen ein Linsenastigmatismus von 3,5 dpt gemessen werden. Der Astigmatismus stand in direktem Zusammenhang mit der Ausbildung einer Kapselschrumpfung nach einer erfolgreich durchgeführten Ablatio retinae. Bei der Netzhautoperation wurde SF6-Gas verwendet, welches eine vermehrte Entzündungsreaktion verursachte. Nach einer Nd: YAG-Discision der vorderen Kapsel bildete sich der Astigmatismus zurück.

Schlußfolgerung Kapselschrumpfungen können einen Linsenastigmatismus von erheblichen Ausmaß bei der Verwendung von One-piece-Siliconfaltlinsen erzeugen. Intraokulare Entzündungen scheinen dies zu begünstigen. Bei Auftreten von Astigmatismus nach Implantation von One-piece-Silikonfaltlinsen und gleichzeitigem Anzeichen von Kapselschrumpfungen muß somit auch an einen Linsenastigmatismus gedacht werden.

Summary

Background The use of one-piece plate-haptic Silicon lenses has become more frequent especially in combination with small incision cataract surgery. Different complications as before are to be expected.

Case report Six weeks after cataract surgery and implantation of a one-piece plate-haptic Silicon lens a lens astigmatism of 3.5 dpt was noted. The astigmatism occurred after successfully performed retinal detachment surgery in this eye. The development of the astigmatism was considered to be due to a capsular shrinkage of the anterior capsular ring. The retinal detachment surgery was performed with the use of SF6 gas, which is known as a factor for increasing inflammation. After a Nd: YAG incision of the anterior capsule the astigmatism disappeared immediately.

Conclusion Capsular shrinkage can induce a significant lens astigmatism in combination with soft one-piece plate-haptic Silicon lenses. Intraocular inflammation seems to play an important role. Astigmatism after implantation of one-piece plate-haptic Silicon lenses in combination with signs of capsular shrinkage can be explained by lens astigmatism only.

Schlüsselwörter

Kataraktchirurgie - Siliconfaltlinsen - Linsenastigmatismus - Kapselschrumpfung

Key words

Cataract surgery - one-piece plate-haptic Silicon lens - lens astigmatism - capsular shrinkage