Aktive Varizellenimpfung bei Kindern mit akuter Leukämie oder anderen neoplastischen Erkrankungen

Abstract

26 patients with acute leukemia and other malignancies susceptible to varicella were vaccinated during maintenance chemotherapy. Vaccination was done with OKA strain of live attenuated varicella vaccine developed by Takahashi 1974. All recipients showed no adverse clinical reactions. There was no spread of vaccine virus to others. Seroconversion was 94 % in seronegative patients. In those having low antibody titers before vaccination in 56 % booster effect was demonstrable.

None of the seroconverted recipients contracted vermicelli in spite of documented contact exposure. Vaccine zoster was not observed. The results suggest that in immunocompromised children live varicella vaccination has a protective effect against varicella infection which has a described mortality rate up 7 % in this patients.

Zusammenfassung

26 Patienten mit akuter Leukämie oder anderen Neoplasien, die Varizellen-Infektion gefährdet waren, wurden während der Erhaltungstherapie in Remission geimpft. Impfstoff war der attenuierte Lebendimpfstoff OKA gegen Varizellen erstmalig von Takahashi 1974 angewandt. Nennenswerte Nebenwirkungen traten nicht auf. Geimpfte waren für andere Kinder nicht infektiös. Bei seronegativen Kindern wurde eine Serokonversion von 94 % erreicht. In Patienten mit niedrigen Antikörpertitern wurde in 56 % ein Booster-Effekt erzielt. Geimpfte mit Serokonversion haben einen eindeutigen Schutz vor natürlicher Varizellen-Erkrankung. Impf-Zoster wurde nicht beobachtet. Die aktive Varizellenimpfung wird bei immunsuppremierten Patienten empfohlen, da bis zu 7 % Mortalität durch Varizellen in dieser Patientengruppe beschrieben ist.